Hà Nội 22 °C
TP Hồ Chí Minh 26 °C
Hải Phòng 20 °C
Đà Nẵng 22 °C
Yên Bái 16 °C
  • Hà Nội Hà Nội 22°C
  • TP Hồ Chí Minh Hà Nội 26°C
  • Hải Phòng Hà Nội 20°C
  • Đà Nẵng Hà Nội 22°C
  • Yên Bái Hà Nội 16°C

Từ 1/7 chi phí nào tại bệnh viện sẽ không được bảo hiểm y tế trả?

Hành chính & Tố tụng Hành chính
13/04/2025 09:54
Kim Ngân
aa
Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) sửa đổi năm 2024 sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, trong đó những thay đổi quan trọng về danh mục các trường hợp không được BHYT chi trả.
Từ 1/7 chi phí nào tại bệnh viện sẽ không được bảo hiểm y tế trả?
Người bệnh đăng ký khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế (Ảnh: minh họa).

Cụ thể, danh sách 12 trường hợp không được hưởng BHYT theo Luật BHYT 2014 vẫn được giữ nguyên.

Tuy nhiên, hai trường hợp thứ 7 và thứ 8 trong danh sách này đã được sửa đổi, bổ sung.

Các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế:

1. Chi phí trong trường hợp phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.

Quy định hiện nay là "Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi".

Như vậy, kể từ ngày 1/7/2025, trường hợp điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người dưới 18 tuổi sẽ được hưởng bảo hiểm y tế (hiện nay, đối tượng từ đủ 6 tuổi đến dưới 18 tuổi không được hưởng quyền lợi này).

8. Sử dụng thiết bị y tế (quy định hiện nay là sử dụng vật tư y tế) thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Các chi phí được BHYT thanh toán từ 2025:

Theo khoản 1 Điều 21 Luật BHYT 2008, sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi 2024, người tham gia BHYT được quỹ bảo hiểm thanh toán các chi phí sau:

1. Khám chữa bệnh, bao gồm khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa, y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.

2. Vận chuyển người bệnh thuộc các đối tượng quy định tại điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r khoản 3 Điều 12 Luật BHYT 2008 (sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi 2024) trong trường hợp điều trị nội trú hoặc cấp cứu cần chuyển tuyến theo quy định tại Điều 27 Luật BHYT 2008 (sửa đổi bởi khoản 22 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi 2024).

3. Chi phí sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, hóa chất trong khám chữa bệnh theo phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.

4. Những thay đổi trên giúp làm rõ hơn quyền lợi và trách nhiệm của người tham gia BHYT, đồng thời đảm bảo tính minh bạch trong việc chi trả của quỹ bảo hiểm y tế.

Ngoài ra, trong dự thảo nghị định hướng dẫn Luật BHYT sửa đổi, Bộ Y tế cũng đang lấy ý kiến về thủ tục cấp thẻ BHYT cho người dân.

Trường hợp người tham gia BHYT đề nghị thì cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT bản giấy thì thời hạn là 5 ngày từ ngày nhận đủ hồ sơ, người tham gia BHYT sẽ nhận được thẻ.

Trường hợp cấp thẻ BHYT điện tử, trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, cơ quan BHXH trả kết quả thẻ BHYT điện tử vào tài khoản VNeID, ứng dụng VssID, email.

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, việc cấp BHYT thực hiện liên thông cùng với thủ tục đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú theo quy định.

bài liên quan
Mới nhất
Đọc nhiều
Bộ Y tế yêu cầu khẩn trương kiểm tra vệ sinh tại nhà hàng tiệc cưới

Bộ Y tế yêu cầu khẩn trương kiểm tra vệ sinh tại nhà hàng tiệc cưới

Cục An toàn thực phẩm vừa đề nghị Sở An toàn thực phẩm TP.Hồ Chí Minh khẩn trương kiểm tra, xác minh thông tin phản ánh về tình trạng mất vệ sinh.
Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hoá yêu cầu xử lý triệt để vấn đề rác thải

Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hoá yêu cầu xử lý triệt để vấn đề rác thải

Chủ tịch tỉnh Thanh Hoá yêu cầu các ban ngành xử lý triệt để các loại rác thải phát sinh, bảo đảm vệ sinh môi trường và đúng quy định của pháp luật.
Công an Hà Nội diễn tập phương án dẫn đoàn, xếp xe phục vụ Đại hội XIV của Đảng

Công an Hà Nội diễn tập phương án dẫn đoàn, xếp xe phục vụ Đại hội XIV của Đảng

Sáng ngày 14/1, Công an thành phố Hà Nội tổ chức diễn tập phương án dẫn đoàn, xếp xe phục vụ Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng.
Tin bài khác
Xử phạt người bán hàng rong “chặt chém” du khách tại khu vực phố cổ Hà Nội

Xử phạt người bán hàng rong “chặt chém” du khách tại khu vực phố cổ Hà Nội

Liên quan đến phản ánh của du khách nước ngoài về việc bị “hét giá”, “chặt chém” khi mua nón lá tại khu vực phố cổ Hà Nội, Công an phường Hoàn Kiếm (TP Hà Nội) đã khẩn trương xác minh, làm rõ và ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với người bán hàng rong có liên quan.
Tăng cường phối hợp công tác Công đoàn Y tế Việt Nam giai đoạn 2026-2030

Tăng cường phối hợp công tác Công đoàn Y tế Việt Nam giai đoạn 2026-2030

Sáng 13/1/2026, tại trụ sở Bộ Y tế, Thường trực Đảng ủy Bộ Y tế đã có buổi làm việc với Công đoàn Y tế Việt Nam để nghe báo cáo kết quả công tác phối hợp giữa Bộ Y tế và Công đoàn Y tế Việt Nam trong thời gian qua; triển khai nhiệm vụ trong thời gian tới và xin ý kiến chỉ đạo của Đảng ủy Bộ Y tế về triển khai nhiệm vụ công đoàn giai đoạn 2026-2030.
Quy định mới về mẫu dấu và chữ ký trong giao dịch với Kho bạc Nhà nước

Quy định mới về mẫu dấu và chữ ký trong giao dịch với Kho bạc Nhà nước

Bộ Tài chính vừa ban hành Thông tư số 157/2025/TT-BTC hướng dẫn chi tiết về việc đăng ký tài khoản, mẫu dấu và chữ ký của các đơn vị sử dụng ngân sách khi giao dịch với Kho bạc Nhà nước (KBNN).
Đề xuất bãi bỏ quy định về danh mục các dự án dự kiến ưu tiên đầu tư

Đề xuất bãi bỏ quy định về danh mục các dự án dự kiến ưu tiên đầu tư

Bộ Tài chính đang dự thảo Nghị định thay thế Nghị định 37/2019/NĐ-CP nhằm quy định chi tiết Luật Quy hoạch số 112/2025/QH15, tập trung vào việc đơn giản hóa quy trình và nội dung quy hoạch.
Quảng Ninh tăng tốc chuẩn bị bầu cử ĐBQH khóa XVI và HĐND nhiệm kỳ mới

Quảng Ninh tăng tốc chuẩn bị bầu cử ĐBQH khóa XVI và HĐND nhiệm kỳ mới

Quảng Ninh đang triển khai đồng bộ các khâu then chốt, bảo đảm tiến độ, pháp luật và an toàn cho cuộc bầu cử nhiệm kỳ 2026–2031.
Ninh Bình phát động phong trào thi đua năm 2026

Ninh Bình phát động phong trào thi đua năm 2026

Chiều 13/1, UBND tỉnh Ninh Bình tổ chức Hội nghị tổng kết công tác và phát động phong trào thi đua năm 2026.
PGS.TS Nguyễn Văn Hiền giữ chức Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo Hà Nội

PGS.TS Nguyễn Văn Hiền giữ chức Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo Hà Nội

Trước khi được bổ nhiệm chức danh Giám đốc Sở GDĐT Hà Nội, PGS.TS Nguyễn Văn Hiền là Chủ tịch Hội đồng Trường Đại học Sư phạm Hà Nội.
Ông Bùi Thế Duy giữ chức Phó Chủ tịch Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam

Ông Bùi Thế Duy giữ chức Phó Chủ tịch Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam

Thủ tướng Chính phủ quyết định điều động, bổ nhiệm Thứ trưởng Bùi Thế Duy giữ chức Phó Chủ tịch Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam.
Chuyển đổi mô hình đăng kiểm tàu biển và công trình biển từ năm 2026

Chuyển đổi mô hình đăng kiểm tàu biển và công trình biển từ năm 2026

Để thực hiện lộ trình tinh gọn bộ máy và nâng cao hiệu quả hoạt động, Cục Đăng kiểm Việt Nam vừa ban hành văn bản hướng dẫn về việc chuyển giao nhiệm vụ, thẩm quyền giải quyết các thủ tục hành chính và dịch vụ công sang các đầu mối mới kể từ ngày 01/01/2026.
Thống nhất danh sách 122 người thuộc Quốc hội ứng cử đại biểu Quốc hội khóa XVI

Thống nhất danh sách 122 người thuộc Quốc hội ứng cử đại biểu Quốc hội khóa XVI

Cử tri thống nhất 100% thông qua danh sách 122 người được Ủy ban Thường vụ Quốc hội giới thiệu ứng cử đại biểu Quốc hội hoạt động chuyên trách khóa XVI ở Trung ương thuộc khối các cơ quan của Quốc hội.
tong bi thu to lam lam viec voi 2 tinh an giang kien giang

Tổng Bí thư Tô Lâm làm việc với 2 tỉnh An Giang, Kiên Giang

Ngày 4/6, Tổng Bí thư Tô Lâm và Đoàn công tác Trung ương đã có buổi làm việc với Ban Thường vụ Tỉnh ủy Kiên Giang và Thường trực Tỉnh ủy An Giang về tình hình triển khai các nghị quyết, kết luận của Trung ương; công tác tổ chức bộ máy; quốc phòng, an ninh
tien giang dieu tra vu chu doanh nghiep gao nghi bi lua hon 420 ty dong

Tiền Giang: Điều tra vụ chủ doanh nghiệp gạo nghi bị lừa hơn 420 tỷ đồng

Công an tỉnh Tiền Giang đang tiến hành điều tra, làm rõ vụ một chủ doanh nghiệp kinh doanh lúa gạo nghi bị lừa đảo trên không gian mạng với số tiền trên 420 tỷ đồng.
quang ninh can canh xe tai cho dat chay ram rap suot ngay dem dan lo hong duong o nhiem

Quảng Ninh: Cận cảnh xe tải chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, dân lo hỏng đường, ô nhiễm

Gần 1 tháng nay trên tuyến tỉnh lộ 337 và Quốc lộ 279 đoạn từ xã Thống Nhất đến cảng Làng Khánh (TP Hạ Long), thường xuyên xuất hiện hàng chục xe tải lớn chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, cuốn theo bụi mù mịt.
trao quyet dinh bo nhiem thu truong bo tu phap nguyen thanh tu

Trao quyết định bổ nhiệm Thứ trưởng Bộ Tư pháp Nguyễn Thanh Tú

Chiều 17/3, Bộ Tư pháp tổ chức Hội nghị công bố quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc bổ nhiệm đồng chí Nguyễn Thanh Tú, Vụ trưởng Vụ Pháp luật Dân sự - Kinh tế giữ chức Thứ trưởng Bộ Tư pháp.
cong nhan tp phu quoc la do thi loai i truc thuoc tinh kien giang

Công nhận TP Phú Quốc là đô thị loại I trực thuộc tỉnh Kiên Giang

Ngày 21/1, Phó Thủ tướng Chính phủ Trần Hồng Hà vừa ký quyết định về việc công nhận TP Phú Quốc là đô thị loại I trực thuộc tỉnh Kiên Giang.