Hà Nội 23 °C
TP Hồ Chí Minh 28 °C
Hải Phòng 22 °C
Đà Nẵng 24 °C
Yên Bái 18 °C
  • Hà Nội Hà Nội 23°C
  • TP Hồ Chí Minh Hà Nội 28°C
  • Hải Phòng Hà Nội 22°C
  • Đà Nẵng Hà Nội 24°C
  • Yên Bái Hà Nội 18°C

5 đối tượng trục lợi hơn 1,1 tỷ đồng tiền bảo hiểm

Hình sự & tố tụng hình sự
24/12/2023 10:34
Nguyễn Nam
aa
Với hành vi "Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm", trục lợi hơn 1,1 tỉ đồng nhóm đối tượng tại Nghệ An bị cơ quan Công an khởi tố.


Ngày 24/12, thông tin từ Công an Nghệ An, cho biết: Công an huyện Diễn Châu vừa huy động lực lượng, áp dụng đồng bộ các biện pháp nghiệp vụ, tiến hành điều tra, làm rõ, khởi tố 05 đối tượng về hành vi “Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm”, trục lợi hơn 1,1 tỉ đồng.

Theo đó, qua công tác nắm tình hình và quản lý đối tượng, Công an huyện Diễn Châu phát hiện một nhóm đối tượng có dấu hiệu làm giả bệnh án để trục lợi bảo hiểm với phương thức, thủ đoạn hết sức tinh vi, có sự móc nối với một số bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên bệnh viện, phòng khám trên địa bàn.

Sau khi báo cáo Lãnh đạo Công an tỉnh Nghệ An xin ý kiến, Công an huyện Diễn Châu thành lập 01 tổ công tác đặc biệt, tiến hành xác minh, thu thập tài liệu, chứng cứ.

images1915333_IMG_5360.

Hồ sơ bệnh án được làm giả.

Qua đó, bước đầu xác định 05 đối tượng trong đường dây gồm: N.T.H. (sinh năm 1983) trú tại xã Diễn Xuân; C.T.D.T. (sinh năm 1997) trú tại xã Diễn Thịnh; N.T.M. (sinh năm 1983) trú tại xã Diễn Tháp, huyện Diễn Châu (cả 03 đối tượng làm việc tại Phòng khám bệnh Nội khoa tư nhân Diễn Xuân và là đại lý bảo hiểm của Công ty TNHH Manilife Việt Nam); L.T.P. (sinh năm 1968, trú tại phường Trường Thi, thành phố Vinh; làm việc tại Trung tâm Khám chữa bệnh chất lượng cao, số 157 đường Nguyễn Phong Sắc, thành phố Vinh) và N.V.H. (sinh năm 1983) trú tại xã Diễn Kỷ, huyện Diễn Châu; làm việc tại Phòng khám Đa khoa Nam Cầu Bùng. Trong đó, N.T.H. cầm đầu đường dây này.

Là đại lý của Công ty TNHH Manulife Việt Nam, N.T.H. nhận thấy quá trình chi trả quyền lợi bảo hiểm cho các khách hàng bị gãy xương khá dễ dàng nên đã nảy sinh ý định làm giả hồ sơ bệnh án để trục lợi. Theo đó, H. móc nối với các khách hàng do mình quản lý và đưa ra quyền lợi được hưởng khi làm giả hồ sơ bệnh án nên nhiều người đã đồng ý.

images1915332_IMG_5359.

5 đối tượng bị khởi tố.

Bằng các mối quan hệ quen biết, H. móc nối với 04 đối tượng còn lại để thực hiện hành vi phạm tội. Quá trình làm việc, khi phát hiện có bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện, phòng khám với bệnh lý gãy xương, các đối tượng đã chủ động tiếp cận, đề nghị về việc sẽ sử dụng họ tên khác cho người bệnh để khám, chữa bệnh (sử dụng tên của người được mua bảo hiểm sức khỏe). Sau đó, các đối tượng lưu lại hồ sơ bệnh án để đề nghị Công ty TNHH Manuife Việt Nam chi trả quyền lợi bảo hiểm (với mỗi hồ sơ bệnh án bị gãy xương sẽ được chi trả từ 30 triệu đến 150 triệu đồng).

Khi không có người bệnh thực tế, các đối tượng móc nối với một số cán bộ công tác tại bệnh viện, phòng khám có chức năng chụp X-quang để chỉnh sửa hình ảnh phim, ký vào các tài liệu khống. Những hồ sơ khám bệnh này được thực hiện dưới hình thức thu phí, không sử dụng bảo hiểm y tế để trốn tránh sự kiểm tra, giám sát của cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An.

images1915331_IMG_5358.

Đối tượng N.T.H. được xác định cầm đầu đường dây.

Quá trình đấu tranh, Công an huyện Diễn Châu gặp rất nhiều khó khăn trong việc thu thập thông tin, tài liệu, chứng cứ do các đối tượng đều là những người có trình độ, hiểu biết, đồng thời có sự thông đồng, chia lợi cho người thụ hưởng. Tuy nhiên, với quyết tâm đấu tranh tội phạm đến cùng, ngày 15/12/2023, đơn vị đã tiến hành điều tra, làm rõ, khởi tố 05 đối tượng nói trên về hành vi “Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm”. Bước đầu, cơ quan Công an xác định các đối tượng đã lập giả 15 bộ hồ sơ bệnh án, thực hiện 22 yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm đối với Công ty TNHH Manulife Việt Nam, với tổng số tiền đã được chi trả là hơn 1,1 tỉ đồng.

Hiện, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an huyện Diễn Châu đã tạm giữ hình sự đối tượng N.T.H., áp dụng biện pháp ngăn cấm đi khỏi nơi cư trú đối với các đối tượng còn lại

Đồng thời tiếp tục điều tra, làm rõ vụ án.

bài liên quan
Phát hiện vali chứa hơn 2,7kg ma túy bị ném vào sân nhà nguyên bí thư xã ở Lâm Đồng

Phát hiện vali chứa hơn 2,7kg ma túy bị ném vào sân nhà nguyên bí thư xã ở Lâm Đồng

Kết quả giám định xác định toàn bộ số tang vật là chất ma túy, gồm Ketamine và Methamphetamine, với tổng khối lượng hơn 2,7kg.
Bắt tạm giam 3 đối tượng mua bán, tàng trữ trái phép hơn 500 kg pháo nổ tại Thanh Hóa

Bắt tạm giam 3 đối tượng mua bán, tàng trữ trái phép hơn 500 kg pháo nổ tại Thanh Hóa

Lê Hữu Khiêm thông qua mạng xã hội mua của Nguyễn Thị Cẩm Nhung về bán cho một số đối tượng trên địa bàn các tỉnh Thanh Hóa, Ninh Bình.
Công an Quảng Trị bắt giữ đối tượng vận chuyển gần 70.000 bao thuốc lá lậu

Công an Quảng Trị bắt giữ đối tượng vận chuyển gần 70.000 bao thuốc lá lậu

Phòng Cảnh sát Kinh tế Công an tỉnh Quảng Trị vừa phát hiện, bắt giữ vụ vận chuyển 70.000 bao thuốc lá ngoại nhập lậu, ước tính trị giá gần 2 tỷ đồng.
Khám xét nơi ở, nơi làm việc của các đối tượng trong vụ án lừa đảo tiền điện tử quy mô lớn

Khám xét nơi ở, nơi làm việc của các đối tượng trong vụ án lừa đảo tiền điện tử quy mô lớn

Đường dây lừa đảo chiếm đoạt tài sản thông qua dự án tiền điện tử mang tên Kayple, với số tiền bị chiếm đoạt lên đến hàng nghìn tỷ đồng.
Khởi tố 4 đối tượng về hành vi chế tạo, tàng trữ, sử dụng, mua bán trái phép vũ khí quân dụng

Khởi tố 4 đối tượng về hành vi chế tạo, tàng trữ, sử dụng, mua bán trái phép vũ khí quân dụng

Phòng An ninh mạng và phòng, chống tội phạm sử dụng công nghệ cao đã phối hợp với Cơ quan An ninh điều tra Công an tỉnh Bắc Ninh và các đơn vị liên quan làm rõ, khởi tố vụ án, khởi tố 04 bị can để điều tra về hành vi chế tạo, tàng trữ, sử dụng, mua bán trái phép vũ khí quân dụng.
Bộ Công an hỗ trợ xây dựng công trình nhà ở và nhà ăn Trung tâm công tác xã hội tỉnh Nghệ An

Bộ Công an hỗ trợ xây dựng công trình nhà ở và nhà ăn Trung tâm công tác xã hội tỉnh Nghệ An

Bộ Công an đã kêu gọi hỗ trợ để xây dựng 1 tòa nhà 2 tầng với 16 phòng để làm nơi ở cho trẻ và các đối tượng chính sách; cùng 1 nhà ăn 1 tầng đáp ứng 200 người sử dụng đồng thời.
Mới nhất
Đọc nhiều
Thi thể nam sinh mất tích nhiều ngày được tìm thấy tại bãi bồi sông Hồng

Thi thể nam sinh mất tích nhiều ngày được tìm thấy tại bãi bồi sông Hồng

Sau nhiều ngày mất liên lạc với gia đình, thi thể nam sinh trường Bách Khoa được phát hiện, tìm thấy tại một bãi bồi trên sông Hồng.
Đề xuất giảm giờ dạy trực tiếp, bổ sung thời gian đón trả trẻ cho giáo viên mầm non

Đề xuất giảm giờ dạy trực tiếp, bổ sung thời gian đón trả trẻ cho giáo viên mầm non

Bộ Giáo dục và Đào tạo đang lấy ý kiến về dự thảo Thông tư mới nhằm thay thế Thông tư 48, trong đó làm rõ định mức giờ dạy và các chế độ kiêm nhiệm đối với giáo viên mầm non.
Bắt tạm giam 3 đối tượng mua bán, tàng trữ trái phép hơn 500 kg pháo nổ tại Thanh Hóa

Bắt tạm giam 3 đối tượng mua bán, tàng trữ trái phép hơn 500 kg pháo nổ tại Thanh Hóa

Công an tỉnh Thanh Hóa vừa khởi tố, bắt tạm giam 3 đối tượng mua bán, tàng trữ trái phép hơn 500 kg pháo nổ.
Tin bài khác
Khởi tố đối tượng giết người vì mâu thuẫn khi sửa hàng rào

Khởi tố đối tượng giết người vì mâu thuẫn khi sửa hàng rào

Mâu thuẫn khi sửa hàng rào giáp ranh giữa 2 nhà, Lò Văn Khiêm đã dùng dao đâm 2 nhát vào vùng ngực của anh Quân, làm nạn nhân tử vong.
Thu giữ 1,5 tấn pháo trong đường dây "pháo lậu" liên tỉnh

Thu giữ 1,5 tấn pháo trong đường dây "pháo lậu" liên tỉnh

Đường dây buôn bán, vận chuyển, sản xuất pháo nổ trái phép với quy mô đặc biệt lớn, hoạt động liên tỉnh, liên quan đến nhiều đối tượng tại nhiều địa phương trên cả nước.
"Ngụy trang" ma túy trong thùng đựng mỹ phẩm để vận chuyển liên tỉnh

"Ngụy trang" ma túy trong thùng đựng mỹ phẩm để vận chuyển liên tỉnh

Ma túy được “ngụy trang” trong hộp đựng mỹ phẩm; đối tượng lợi dụng việc vận chuyển hàng hóa liên tỉnh của xe khách chạy tuyến Bắc Nam để gửi và giao nhận “hàng”…
Lập nhóm bán xe giá rẻ, lừa đảo chiếm đoạt hơn 10 tỷ đồng

Lập nhóm bán xe giá rẻ, lừa đảo chiếm đoạt hơn 10 tỷ đồng

Ngày 24/12, Phòng Cảnh sát hình sự Công an tỉnh Lâm Đồng cho biết vừa triệt phá thành công đường dây lừa bán xe máy giá rẻ để chiếm đoạt tài sản.
Chém chủ nợ trọng thương chỉ vì đòi 300 ngàn đồng

Chém chủ nợ trọng thương chỉ vì đòi 300 ngàn đồng

Chiều ngày 24/12/2025, Cơ quan Cảnh sát điều tra (PC02) Công an tỉnh An Giang cho biết vừa ra Quyết định khởi tố vụ án, khởi tố bị can và Lệnh tạm giam đối với Nguyễn Văn Nhị về hành vi “Giết người”.
Đồng Nai: Xử lý nghiêm cá nhân chia sẻ thông tin sai sự thật trên không gian mạng

Đồng Nai: Xử lý nghiêm cá nhân chia sẻ thông tin sai sự thật trên không gian mạng

Ông N.V.T sử dụng tài khoản Facebook cá nhân “Nguyễn Toàn” để đăng tải các nội dung sai lệch, xuyên tạc liên quan đến hoạt động của lực lượng Công an tỉnh Đồng Nai.
Công an tỉnh Đắk Lắk thông tin về kết quả triệt phá đường dây ma túy xuyên quốc gia

Công an tỉnh Đắk Lắk thông tin về kết quả triệt phá đường dây ma túy xuyên quốc gia

Công an xác định đường dây này có hơn 20 đối tượng tham gia. Trong đó, hai đối tượng cầm đầu là Lâm Anh Vỹ và Nguyễn Thanh Bảo cầm đầu
Biên phòng Quảng Ninh triệt phá vụ vận chuyển iPhone lậu trị giá hơn 1,3 tỷ đồng

Biên phòng Quảng Ninh triệt phá vụ vận chuyển iPhone lậu trị giá hơn 1,3 tỷ đồng

Bộ đội Biên phòng Quảng Ninh vừa phá thành công chuyên án QN1225, bắt giữ hai đối tượng vận chuyển trái phép 177 iPhone và linh kiện từ Trung Quốc về Việt Nam.
Tuyên Quang: Phát hiện gần 170kg giò, chả chứa hàn the tại chợ Tam Cờ

Tuyên Quang: Phát hiện gần 170kg giò, chả chứa hàn the tại chợ Tam Cờ

Trong quá trình kiểm tra đột xuất tại Chợ Tam Cờ (phường Minh Xuân, tỉnh Tuyên Quang), lực lượng chức năng đã phát hiện một hộ kinh doanh sử dụng hàn the – chất cấm, độc hại trong sản xuất, chế biến thực phẩm, thu giữ gần 170kg giò, chả cùng hơn 2kg hàn the, tiềm ẩn nguy cơ nghiêm trọng đối với sức khỏe người tiêu dùng.
Công an tỉnh Cà Mau quyết tâm “xóa trắng” tàu cá vi phạm IUU

Công an tỉnh Cà Mau quyết tâm “xóa trắng” tàu cá vi phạm IUU

Là địa phương có đội tàu cá và lực lượng ngư dân thuộc nhóm đông nhất cả nước, Cà Mau đang chịu áp lực lớn trong công tác phòng, chống khai thác thủy sản bất hợp pháp, không báo cáo và không theo quy định (IUU).
tong bi thu to lam lam viec voi 2 tinh an giang kien giang

Tổng Bí thư Tô Lâm làm việc với 2 tỉnh An Giang, Kiên Giang

Ngày 4/6, Tổng Bí thư Tô Lâm và Đoàn công tác Trung ương đã có buổi làm việc với Ban Thường vụ Tỉnh ủy Kiên Giang và Thường trực Tỉnh ủy An Giang về tình hình triển khai các nghị quyết, kết luận của Trung ương; công tác tổ chức bộ máy; quốc phòng, an ninh
tien giang dieu tra vu chu doanh nghiep gao nghi bi lua hon 420 ty dong

Tiền Giang: Điều tra vụ chủ doanh nghiệp gạo nghi bị lừa hơn 420 tỷ đồng

Công an tỉnh Tiền Giang đang tiến hành điều tra, làm rõ vụ một chủ doanh nghiệp kinh doanh lúa gạo nghi bị lừa đảo trên không gian mạng với số tiền trên 420 tỷ đồng.
quang ninh can canh xe tai cho dat chay ram rap suot ngay dem dan lo hong duong o nhiem

Quảng Ninh: Cận cảnh xe tải chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, dân lo hỏng đường, ô nhiễm

Gần 1 tháng nay trên tuyến tỉnh lộ 337 và Quốc lộ 279 đoạn từ xã Thống Nhất đến cảng Làng Khánh (TP Hạ Long), thường xuyên xuất hiện hàng chục xe tải lớn chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, cuốn theo bụi mù mịt.
trao quyet dinh bo nhiem thu truong bo tu phap nguyen thanh tu

Trao quyết định bổ nhiệm Thứ trưởng Bộ Tư pháp Nguyễn Thanh Tú

Chiều 17/3, Bộ Tư pháp tổ chức Hội nghị công bố quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc bổ nhiệm đồng chí Nguyễn Thanh Tú, Vụ trưởng Vụ Pháp luật Dân sự - Kinh tế giữ chức Thứ trưởng Bộ Tư pháp.
cong nhan tp phu quoc la do thi loai i truc thuoc tinh kien giang

Công nhận TP Phú Quốc là đô thị loại I trực thuộc tỉnh Kiên Giang

Ngày 21/1, Phó Thủ tướng Chính phủ Trần Hồng Hà vừa ký quyết định về việc công nhận TP Phú Quốc là đô thị loại I trực thuộc tỉnh Kiên Giang.