Gia đình bệnh nhân tử vong sau khi cấp cứu ở Bệnh viện đa khoa Hải Dương tiếp tục kiến nghị làm rõ dấu hiệu sai lệch hồ sơ bệnh án

Gia đình cho rằng có nhiều dấu hiệu bất thường trong quá trình cấp cứu và nghi vấn tiêm thuốc trên đường chuyển viện

Theo nội dung đơn và các tài liệu bà Phạm Thị Tú cung cấp, vào khoảng 19h25" ngày 14/5/2023, chồng bà là ông Nguyễn Thế Trường (SN 1966), trú tại số 151 phố Cao Bá Quát, phường Hải Tân, TP Hải Dương (cũ) được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương với triệu chứng đau đầu, khó thở sau khi bị ngã từ gác 4 trong lúc cắt tỉa cây cảnh.

Bà Tú cho biết, ông Trường được đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng nằm trên cáng. Sau khi thăm khám bằng ống nghe, các bác sĩ đã tiêm giảm đau và cho uống nhiều loại thuốc khác nhau. Tuy nhiên, trong quá trình này, phía y bác sĩ không giải thích cụ thể về tình trạng bệnh nhân cũng như các loại thuốc được sử dụng.

“Lúc đó tôi và anh Phạm Ngọc Thảo (anh họ của chồng tôi) trực tiếp có mặt tại phòng cấp cứu. Các bác sĩ không hỏi tiền sử bệnh, không giải thích tình trạng bệnh nhân mà yêu cầu gia đình phải đóng tiền tạm ứng, ký giấy chuyển tuyến và tiền xe thì mới cho chồng tôi đi cấp cứu tiếp”, bà Tú trình bày trong đơn.

Theo bà Tú, thời điểm đó tinh thần bà đang rất hoảng loạn. Tuy nhiên bệnh viện vẫn yêu cầu bà ký các giấy tờ liên quan đến chuyển viện. Bà cho rằng phía bệnh viện đã tiên lượng tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch nên yêu cầu gia đình ký các giấy tờ để tránh trách nhiệm nếu xảy ra trường hợp tử vong.

Cũng theo bà Tú, sau khi được cấp cứu ban đầu, ông Trường được chuyển viện bằng xe cấp cứu. Trong quá trình di chuyển, bà Tú ngồi cạnh chồng mình.

Theo lời kể của bà Tú, khi xe di chuyển trên đường, điều dưỡng phụ trách chuyển viện là ông Lưu Quốc Huân đã tiêm thuốc cho ông Trường. Sau mũi tiêm đầu tiên, ông Trường kêu buốt. Bà Tú đã hỏi điều dưỡng Huân tiêm loại thuốc gì nhưng không nhận được câu trả lời cụ thể.

Theo bà Tú, sau đó điều dưỡng Huân tiếp tục lấy một ống thuốc màu nâu và tiêm trực tiếp cho ông Trường. Khi bà cầm tay chồng thì ông Trường lên cơn co giật, oằn người.

Theo lời bà, ngay sau đó ông Trường tử vong khi xe cấp cứu đã dừng bên lề đường khoảng 20 phút.

Sau khi kiểm tra đồng tử và bắt mạch bẹn của bệnh nhân, điều dưỡng Huân đã gọi điện cho bác sĩ Hồ Sỹ Bình vào lúc 20h26" tối cùng ngày.

Gia đình sau đó đưa thi thể ông Trường về nhà. Bà Tú cho biết, do quá sốc trước sự việc nên bà đã ngất xỉu. Theo bà Tú, khi đưa thi thể về nhà riêng, điều dưỡng Huân còn yêu cầu gia đình thanh toán thêm 800.000 đồng tiền thuốc mua ngoài trong quá trình cấp cứu trên đường.

Kết luận 955 của Hội đồng chuyên môn

Sau khi xảy ra sự việc, bà Tú đã nhiều lần gửi đơn kiến nghị đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương, Sở Y tế, Bộ Y tế và các cơ quan chức năng để đề nghị làm rõ nguyên nhân tử vong của chồng mình.

Ngày 24/8/2023, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương (cũ) đã có Văn bản số 703/BV-KHTH trả lời phản ánh của bà Tú.

Theo nội dung văn bản này, bệnh viện cho rằng trong quá trình vận chuyển, điều dưỡng Lưu Quốc Huân không tiêm hai mũi Morphin cho bệnh nhân như gia đình phản ánh. Theo giải trình của bệnh viện, điều dưỡng Huân chỉ tiêm 1/2 ống Morphin khi xe cấp cứu đi qua khu vực gần Bệnh viện Nhi Hải Dương và chuẩn bị vào đường cao tốc.

Sau đó khi bệnh nhân có diễn biến nặng trên đường, điều dưỡng Huân đã tiêm Adrenalin nhằm mục đích cấp cứu.

Về khoản tiền 800.000 đồng mà gia đình phản ánh, bệnh viện cho rằng đây là tiền tạm ứng cho xe cấp cứu, thuốc và vật tư y tế sử dụng trong quá trình vận chuyển. Số tiền này sau đó đã được điều dưỡng bàn giao cho bộ phận hành chính khoa cấp cứu để thanh toán cho bệnh nhân.

Sau khi gia đình tiếp tục gửi đơn, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Hải Dương (nay là Công an TP Hải Phòng) đã có văn bản trưng cầu Bộ Y tế để làm rõ nguyên nhân tử vong.

Đến ngày 15/7/2025, Hội đồng chuyên môn – Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) đã ban hành Kết luận số 955/KL-BYT xem xét quá trình khám chữa bệnh của Bệnh viện Đa khoa Hải Dương đối với trường hợp ông Nguyễn Thế Trường.

Tuy nhiên sau khi có kết luận này, phía gia đình và luật sư bảo vệ quyền lợi cho bà Tú cho rằng vẫn còn nhiều nội dung chưa được làm rõ nên tiếp tục kiến nghị.

Ngày 11/2/2026, Hội đồng chuyên môn đã tổ chức phiên họp lần thứ hai để xem xét lại kết luận trước đó và làm rõ các vấn đề liên quan đến quá trình cấp cứu đối với bệnh nhân Nguyễn Thế Trường.

Theo bà Tú, tại phiên họp này, trước sự chứng kiến của Hội đồng chuyên môn, đại diện Sở Y tế TP Hải Phòng, các bác sĩ và luật sư bảo vệ quyền lợi cho bà, một số nội dung liên quan đến hồ sơ bệnh án đã được thừa nhận có sai sót.

Cụ thể, theo phản ánh của bà Tú, bác sĩ Hồ Sỹ Bình – Phó khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Hải Dương đã thừa nhận việc điều dưỡng làm giả chữ ký của bà Tú trong hồ sơ bệnh án. Đồng thời có việc sửa tên thuốc từ Morphin thành Osaphin.

Bên cạnh đó, theo bà Tú, điều dưỡng Lưu Quốc Huân cũng thừa nhận đã tiêm một mũi Morphin và hai mũi Osaphin trong quá trình xử trí cấp cứu.

Liên quan đến sự việc này, ngày 13/3 Báo Pháp luật Việt Nam đã có buổi làm việc với ông Lê Quang Đức, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hải Dương.
Ông Lê Quang Đức xác nhận có sự việc liên quan đến bệnh nhân Nguyễn Thế Trường và cho biết: “Vụ việc này diễn ra cách đây 3 năm rồi, phía bệnh viện, hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế đã làm việc giải thích với bà Tú rồi nhưng bà Tú không đồng ý…Hiện nay cơ quan Cảnh sát điều tra Công an TP Hải Phòng đang phục hồi nguồn tin tố giác tội phạm để điều tra theo nội dung tố giác của bà Phạm Thị Tú liên quan đến hồ sơ bệnh án…khi nào có kết quả sẽ thông tin sau…”.

Liên quan đến nội dung tại buổi làm việc với Hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế vào ngày 11/2/2026, bác sỹ Hồ Sỹ Bình thừa nhận việc làm giả chữ ký của bà Tú và việc điều dưỡng Lưu Quốc Huân cũng thừa nhận việc tiêm một mũi Morphin và hai mũi Osaphin trong quá trình xử trí cấp cứu đối với bệnh nhân Nguyễn Thế Trường có đúng hay không?

Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hải Dương cho biết: “Việc này là có nhưng cụ thể là hồ sơ của bệnh nhân khi ra viện thanh toán thì phải có chữ ký của người bệnh, bệnh viện đã cử cán bộ đến nhà của bà Tú để xin chữ ký để làm phiếu thanh toán nhưng bà Tú không ký. Lãnh đạo bệnh viện đã được nghe báo cáo lại là đến cuối năm thì phải quyết toán, thanh toán bảo hiểm y tế nên khi bà Tú không ký thì bạn điều dưỡng hành chính đã ký trước sự chứng kiến của lãnh đạo khoa…”.

Còn nội dung liên quan đến điều dưỡng Lưu Quốc Huân có thừa nhận việc tiêm một mũi Morphin và hai mũi Osaphin trong quá trình xử trí cấp cứu đối với bệnh nhân Nguyễn Thế Trường thì đã giải trình rõ với Hội đồng chuyên môn rồi.

Cụ thể là khi bệnh nhân đau thì tiêm Osaphin chính là Morphin, khi phát hiện bệnh nhân ngưng tim thì tiêm Adrenalin được điều trị theo đúng phác đồ, không phải là thuốc giả hay thuốc ở bên ngoài đưa vào cả…”, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hải Dương cho hay.

Lý giải về việc người bệnh không đi chụp phim ngực thẳng đứng mà trong hồ sơ bệnh án vẫn có phiếu chỉ định?

Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hải Dương cho hay: “Khi bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bị ngã thì bác sỹ sẽ chỉ định chụp phim ngực thẳng đứng nhưng khi điện tim thì phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nên bác sỹ không cho đi chụp nữa; chỉ định ban đầu vẫn có nhưng không thực hiện. Phía bệnh viện không thanh toán khoản này, mà chuyển viện sớm…".

Công an TP Hải Phòng phục hồi việc giải quyết nguồn tin tội phạm

Ngoài những vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc, bà Tú cho rằng hồ sơ bệnh án của chồng mình còn nhiều dấu hiệu bất thường cần được cơ quan chức năng làm rõ.

Theo đơn kiến nghị của bà, trong hồ sơ bệnh án có dấu hiệu cắt dán, chỉnh sửa ngày tháng và một số thông tin liên quan đến quá trình khám chữa bệnh.

Trong đó, biên bản hội chẩn ngày 4/5/2023 được cho là đã bị sửa thành ngày 14/5/2023. Ngoài ra, biên bản hội chẩn chỉ có hai bác sĩ ký tên là bác sĩ Hồ Sỹ Bình và bác sĩ Đỗ Huyền Trang.

Gia đình cũng cho rằng một số phiếu xét nghiệm có dấu hiệu bất thường khi có hai mốc thời gian khác nhau trên cùng một phiếu.

Theo phản ánh của bà Tú, kết quả xét nghiệm được ghi nhận vào lúc 21h38" ngày 14/5/2023, trong khi thời điểm gia đình cho rằng ông Trường đã tử vong là khoảng 19h58" cùng ngày.

Ngoài ra, tờ điện tâm đồ trong hồ sơ bệnh án được cho là không ghi rõ ngày tháng, không ghi tên bệnh nhân nhưng lại có thời điểm ghi nhận sau khi bệnh nhân đã tử vong.

Gia đình cho rằng những dữ liệu này có dấu hiệu được bổ sung hoặc chỉnh sửa sau khi bệnh nhân đã mất.

Liên quan đến vụ việc, ngày 30/12/2025 Thanh tra Công an TP Hải Phòng đã ban hành thông báo về việc tiếp công dân và xử lý kiến nghị của bà Phạm Thị Tú.

Theo thông báo này, Giám đốc Công an TP Hải Phòng đã trực tiếp tiếp bà Tú để lắng nghe các kiến nghị liên quan đến việc làm rõ nguyên nhân tử vong của ông Nguyễn Thế Trường, đồng thời xem xét đề nghị thay đổi điều tra viên và trưng cầu giám định sâu đối với hồ sơ bệnh án.

Sau đó, ngày 2/3/2026, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an TP Hải Phòng đã ban hành Thông báo số 7859/TB-CSHS về kết quả giải quyết nguồn tin tội phạm.

Theo nội dung thông báo, cơ quan điều tra đã ra quyết định phục hồi việc giải quyết nguồn tin tội phạm nhằm phục vụ việc trưng cầu giám định các nội dung bị tẩy xóa, sửa chữa trong hồ sơ bệnh án của bệnh nhân Nguyễn Thế Trường, đồng thời tiếp tục thu thập tài liệu để giải quyết vụ việc theo quy định của pháp luật.

Hiện vụ việc vẫn đang được cơ quan chức năng tiếp tục xác minh, làm rõ. Trong khi đó, bà Phạm Thị Tú cho biết gia đình mong muốn các cơ quan chức năng sớm làm rõ toàn bộ diễn biến liên quan đến cái chết của chồng bà nhằm đảm bảo tính khách quan và trả lời thỏa đáng những thắc mắc của gia đình.

Báo Pháp luật Việt Nam sẽ tiếp tục thông tin.