Nơi khám chữa bệnh ban đầu của ông Võ Diệp Tư là Bệnh viện quận Bình Thạnh, TPHCM. Ông Tư hỏi, ông khám ở phòng khám tư nhân thì có được BHYT trả chi phí không? Ông dùng đơn thuốc được kê ở phòng khám tư nhân để mua thuốc tại bệnh viện Bình Thạnh thì có được BHYT hỗ trợ không?
Ảnh minh họa. (Nguồn: soha.vn).
Về vấn đề này, BHXH Việt Nam trả lời như sau:
Trường hợp phòng khám đa khoa tư nhân có ký hợp đồng khám, chữa bệnh (KCB) BHYT với cơ quan BHXH thì theo quy định tại Khoản 4, Điều 22 Luật BHYT, người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền KCB BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh thì có mức hưởng trong phạm vi quyền lợi quy định trên thẻ BHYT.
Như vậy, ông đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bệnh viện quận Bình Thạnh nhưng đi khám ở phòng khám đa khoa tư nhân trên địa bàn TPHCM thì được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB BHYT trong phạm vi, mức hưởng quy định trên thẻ BHYT.
Trường hợp phòng khám đa khoa tư nhân không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH, theo quy định tại Khoản 1, Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT thì người tham gia BHYT đến KCB tại cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương không có hợp đồng KCB BHYT thì phải thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH, căn cứ theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở (đối với điều trị ngoại trú) tại thời điểm KCB hoặc không quá 0,5 lần mức lương cơ sở (đối với điều trị nội trú) tại thời điểm ra viện.
Ông có thể mang toàn bộ hóa đơn chứng từ KCB đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ để được thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT.
Trường hợp dùng đơn thuốc của phòng khám mua thuốc tại bệnh viện
Về việc sử dụng đơn thuốc sau khi khám ở phòng khám tư nhân để mua thuốc tại Bệnh viện quận Bình Thạnh theo chế độ BHYT, theo quy định tại Điểm b, Khoản 5, Điều 5 Thông tư số 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ Y tế ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT thì, “Cơ sở KCB có trách nhiệm phải cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời, đúng quy định, đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh BHYT theo danh mục thuốc đã xây dựng, không để người bệnh phải tự mua”.
Do đó, trường hợp ông KCB tại phòng khám đa khoa tư nhân có ký hợp đồng BHYT sẽ được phòng khám đa khoa tư nhân cung ứng đầy đủ thuốc theo yêu cầu điều trị và theo danh mục thuốc của cơ sở KCB.
Trường hợp ông mang đơn thuốc do phòng khám đa khoa tư nhân kê đơn về Bệnh viện quận Bình Thạnh để mua thuốc thì không được thanh toán theo chế độ BHYT.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT, đề nghị ông đến KCB tại đúng nơi đăng ký KCB ban đầu theo đúng quy định.
Phó Chủ tịch UBND tỉnh Khánh Hòa, ông Trần Hòa Nam vừa ký quyết định ban hành quy định đơn giá bồi thường, hỗ trợ một số chi phí khi Nhà nước thu hồi đất trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa.
Mùa tuyển quân năm 2026 của Công an tỉnh Phú Thọ ghi nhận nhiều điểm sáng về chất lượng nguồn tuyển với 98 đảng viên, 145 công dân có trình độ đại học, cao đẳng và 6 nữ cử nhân xuất sắc tình nguyện lên đường thực hiện nghĩa vụ Công an nhân dân.
Tháng 02/2026, Kho bạc Nhà nước (KBNN) tiếp tục ghi dấu ấn trong cải cách hành chính khi 100% thủ tục thuộc lĩnh vực kho bạc đã được tích hợp lên Cổng Dịch vụ công Quốc gia và cung cấp ở mức dịch vụ công trực tuyến toàn trình.
Từ ngày 15/3/2026, người dân sẽ không còn phải xin xác nhận số CMND 9 số hoặc số định danh cá nhân đã hủy khi thực hiện thủ tục hành chính. Thông tin này được tích hợp và khai thác trực tiếp qua mã QR trên thẻ Căn cước và ứng dụng định danh điện tử.
Bộ Y tế đang đề xuất bổ sung thêm 30 thuốc điều trị ung thư, chủ yếu là các thuốc đích và thuốc miễn dịch thế hệ mới, vào danh mục được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả. Động thái này được kỳ vọng sẽ mở rộng lựa chọn điều trị và góp phần giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh.
UBND TP Hồ Chí Minh đã ban hành Quyết định phê duyệt Đề án “Chính sách đặc thù hỗ trợ đào tạo bác sĩ nội trú đáp ứng nhu cầu phát triển chuyên sâu và xây dựng đội ngũ quản trị bệnh viện đáp ứng yêu cầu phát triển y tế trong kỷ nguyên mới giai đoạn từ nay đến năm 2030 và những năm tiếp theo”.
Trước thực trạng giá bất động sản liên tục thiết lập mặt bằng mới vượt xa khả năng chi trả của đại bộ phận người dân, Bộ Xây dựng đang khẩn trương hoàn thiện dự thảo Nghị quyết của Chính phủ về thí điểm phát triển nhà ở thương mại giá phù hợp.
Chiều 03/3, tại xã Mỹ Thái, Công ty Cổ phần Thép Việt Úc phối hợp với UBND xã Mỹ Thái (tỉnh Bắc Ninh) long trọng tổ chức Lễ khởi công Dự án đầu tư xây dựng và kinh doanh kết cấu hạ tầng Khu công nghiệp Mỹ Thái.
Mặc dù đã có thông báo của Phòng Kinh tế, Hạ tầng và Đô thị về việc lên phương án khắc phục hậu quả và thống nhất ngay việc bồi thường thiệt hại. Đồng thời, căn cứ mức độ ảnh hưởng, lập lại biện pháp thi công công trình đảm bảo tuyệt đối an toàn cho người, tài sản và các công trình liền kề. Tuy nhiên, đến nay chủ dự án xây dựng tại số 19B Hàm Long vẫn chưa thực hiện, khiến người dân vô cùng bức xúc.
Từ tháng 3, nhiều quy định liên quan đến công chức, viên chức chính thức hết hiệu lực, đồng thời cơ chế xếp lương đối với người được tuyển dụng vào công chức được áp dụng theo hướng dẫn mới.
Luật Bảo vệ bí mật nhà nước (Luật số 117/2025/QH15) do Bộ Công an chủ trì xây dựng được Quốc hội khóa XV thông qua tại Kỳ họp thứ 10 chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 01/3/2026.
Sở Dân tộc và Tôn giáo vừa phối hợp với Sở Tư pháp thành phố Hà Nội tổ chức Hội nghị tuyên truyền pháp luật về bầu cử và Luật Tín ngưỡng, tôn giáo cho chức sắc, chức việc và tín đồ Hội Thánh Cao Đài Tây Ninh tại Thủ đô.
Thời điểm đầu xuân, nhu cầu đi lễ, cầu an, cầu tài lộc của người dân tăng cao. Lợi dụng tâm lý mong muốn một năm mới bình an, thuận lợi, các đối tượng xấu gia tăng hoạt động lừa đảo dưới hình thức xem bói, giải hạn online trên mạng xã hội, gây thiệt hại về tài sản và ảnh hưởng đến an ninh trật tự.
Theo quy định, công dân thực hiện nghĩa vụ tham gia Công an nhân dân (CAND) sẽ được tiếp cận các kiến thức cơ bản về chính trị, pháp luật, nghiệp vụ cơ sở, điều lệnh, quân sự, võ thuật CAND.
Từ ngày 1/3/2026, thêm nhiều quy định, chính sách mới có hiệu lực, tập trung vào việc phục hồi doanh nghiệp (DN), cải thiện môi trường đầu tư,… đất đai và cư trú.
Nhằm siết chặt kỷ cương trong công tác quản lý và sử dụng nguồn lực đất đai, Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Môi trường đã chính thức ký ban hành Quyết định số 633.
Sáng 27/2 vừa qua, tại Hà Nội, Bộ Tư pháp tổ chức cuộc họp lấy ý kiến đóng góp nhằm hoàn thiện dự thảo báo cáo trình Bộ Chính trị về công tác kiểm soát thủ tục hành chính.
Ngày 4/6, Tổng Bí thư Tô Lâm và Đoàn công tác Trung ương đã có buổi làm việc với Ban Thường vụ Tỉnh ủy Kiên Giang và Thường trực Tỉnh ủy An Giang về tình hình triển khai các nghị quyết, kết luận của Trung ương; công tác tổ chức bộ máy; quốc phòng, an ninh
Công an tỉnh Tiền Giang đang tiến hành điều tra, làm rõ vụ một chủ doanh nghiệp kinh doanh lúa gạo nghi bị lừa đảo trên không gian mạng với số tiền trên 420 tỷ đồng.
Gần 1 tháng nay trên tuyến tỉnh lộ 337 và Quốc lộ 279 đoạn từ xã Thống Nhất đến cảng Làng Khánh (TP Hạ Long), thường xuyên xuất hiện hàng chục xe tải lớn chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, cuốn theo bụi mù mịt.
Chiều 17/3, Bộ Tư pháp tổ chức Hội nghị công bố quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc bổ nhiệm đồng chí Nguyễn Thanh Tú, Vụ trưởng Vụ Pháp luật Dân sự - Kinh tế giữ chức Thứ trưởng Bộ Tư pháp.
