Hà Nội 23 °C
TP Hồ Chí Minh 28 °C
Hải Phòng 22 °C
Đà Nẵng 23 °C
Yên Bái 18 °C
  • Hà Nội Hà Nội 23°C
  • TP Hồ Chí Minh Hà Nội 28°C
  • Hải Phòng Hà Nội 22°C
  • Đà Nẵng Hà Nội 23°C
  • Yên Bái Hà Nội 18°C

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau cho người lao động

Hình sự & tố tụng hình sự
21/11/2019 13:55
Thanh Bình
aa
Khi ra viện, chỉ có giấy ra viện và có biên lai thu viện phí, trong giấy ra viện ghi mã bệnh có được hưởng chế độ bảo hiểm?


Bạn đọc có địa chỉ email [email protected] hỏi: Công ty tôi có 1 người lao động nghỉ do tai nạn giao thông phải phẫu thuật nắn trật khớp, thời gian nằm viện từ 11/08/2019 đến 21/08/2019. Trong thời gian nằm viện có cung cấp thẻ BHYT nhưng vẫn phải thanh toán thêm 3.200.000 đồng.

Khi ra viện, chỉ có giấy ra viện và có biên lai thu viện phí, trong giấy ra viện ghi mã bệnh là S62.4 và có yêu cầu nghỉ dưỡng sức từ 22/08/2019 đến 31/08/2019.

Cho tôi hỏi: Trường hợp này NLĐ là nghỉ dài ngày hay ngắn ngày? Công ty tôi cần làm những thủ tục gì để NLĐ được hưởng trợ cấp? NLĐ có thể nhận lại khoản tiền thanh toán thêm không? (NLĐ tham gia BHXH dưới 15 năm). Xin cảm ơn!

cong-doan-doc-lap_gvmv

Ảnh minh họa. (plo.vn)

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:

Xác định mức hưởng:

Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH quy định: NLĐ bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở KCB có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế được giải quyết hưởng chế độ ốm đau. Trường hợp NLĐ nghỉ việc ốm đau do bệnh mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày theo quy định của Bộ Y tế (Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ Y tế) thì được hưởng chế độ ốm đau dài ngày.

Căn cứ quy định nêu trên, mã bệnh S62.4 không nằm trong Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày ban hành kèm theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ Y tế nên NLĐ thuộc công ty bạn được hưởng chế độ ốm đau thông thường.

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau:

Điều 100 Luật BHXH và Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết một số điều của Luật BHXH, Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau gồm: Đối với trường hợp điều trị nội trú là giấy ra viện; Đối với trường hợp điều trị ngoại trú là giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh về số ngày cần phải nghỉ việc điều trị ngoại trú.

Khoản 2 Điều 102 Luật BHXH quy định trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ NLĐ, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ theo quy định cho cơ quan BHXH.

Để được thanh toán khoản chi phí KCB phải thanh toán thêm, cơ quan BHXH phải thực hiện giám định và thông báo các chi phí được thanh toán (nếu có).

bài liên quan
Chính phủ yêu cầu không cắt giảm tiền lương khác khi tăng lương tối thiểu

Chính phủ yêu cầu không cắt giảm tiền lương khác khi tăng lương tối thiểu

Cùng với tăng lương tối thiểu vùng, Chính phủ đề nghị không được xóa bỏ hoặc cắt giảm chế độ tiền lương khi người lao động làm thêm giờ, làm việc vào ban đêm.
LỜI TRI ÂN NHÂN KỶ NIỆM 10 NĂM RA MẮT CHUYÊN TRANG TRUYỀN THÔNG PHÁP LUẬT PLUS

LỜI TRI ÂN NHÂN KỶ NIỆM 10 NĂM RA MẮT CHUYÊN TRANG TRUYỀN THÔNG PHÁP LUẬT PLUS

Tối qua ngày 5/11/2025, Lễ kỷ niệm 10 năm ra mắt Chuyên trang truyền thông Pháp luật + (Pháp luật Plus) – Báo Pháp luật Việt Nam đã diễn ra tại Trung tâm Hội nghị Quốc tế, Ba Đình (Hà Nội) trong không khí trang trọng, ấm áp và đầy cảm xúc.
Ca sĩ Phương Nhung trở lại với đêm nhạc kỷ niệm 20 năm - “Mắt Nhung” không chỉ là tên gọi

Ca sĩ Phương Nhung trở lại với đêm nhạc kỷ niệm 20 năm - “Mắt Nhung” không chỉ là tên gọi

Ca sĩ Phương Nhung đánh dấu cột mốc 20 năm hoạt động nghệ thuật bằng đêm nhạc mang tên “Mắt Nhung” - nơi đôi mắt như lời tự tình chứa đựng những cung bậc của cảm xúc, dấu ấn và tâm sự của một hành trình dài bền bỉ với âm nhạc.
Cách xác định số tiền trốn đóng BHXH bắt buộc, BHTN

Cách xác định số tiền trốn đóng BHXH bắt buộc, BHTN

Nghị định số 274/2025/NĐ-CP của Chính phủ, có quy định về cách xác định số tiền, số ngày trốn đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).
10 năm ra mắt Chuyên trang điện tử Pháp luật Plus: Hành trình khẳng định uy tín và dấu ấn trong làng báo chí Việt Nam

10 năm ra mắt Chuyên trang điện tử Pháp luật Plus: Hành trình khẳng định uy tín và dấu ấn trong làng báo chí Việt Nam

Không chỉ là dịp nhìn lại chặng đường phát triển đầy nỗ lực của một chuyên trang báo chí trẻ trung, hiện đại mà còn khẳng định vị thế, vai trò và trách nhiệm của Pháp luật Plus trong bối cảnh truyền thông số phát triển mạnh mẽ.
Hơn một thập kỷ – Hành trình tiên phong của Pháp luật Plus

Hơn một thập kỷ – Hành trình tiên phong của Pháp luật Plus

Pháp luật Plus không chỉ đóng vai trò báo chí truyền thống, mà còn là nền tảng điện tử đa phương tiện, kết nối bạn đọc – pháp luật.
Mới nhất
Đọc nhiều
Ông Đỗ Trần Thịnh được chỉ định giữ chức Chủ tịch Liên đoàn Lao động tỉnh An Giang khóa I

Ông Đỗ Trần Thịnh được chỉ định giữ chức Chủ tịch Liên đoàn Lao động tỉnh An Giang khóa I

Sáng ngày 19/12, Đại hội Công đoàn tỉnh An Giang lần thứ I, nhiệm kỳ 2025-2030 đã chính thức khai mạc với sự góp mặt của 298 đại biểu
Tuyên Quang khởi công, động thổ, khánh thành nhiều dự án quan trọng

Tuyên Quang khởi công, động thổ, khánh thành nhiều dự án quan trọng

Ngày 19/12, tại tỉnh Tuyên Quang đã diễn ra Lễ khởi công, động thổ, khánh thành, thông xe kỹ thuật 7 dự án trọng điểm.
Tây Ninh đồng khởi công 2 dự án ngàn tỷ

Tây Ninh đồng khởi công 2 dự án ngàn tỷ

Ngày 19/12, tỉnh Tây Ninh đã tổ chức khởi công Dự án đầu tư xây dựng và kinh doanh hạ tầng Khu công nghiệp Hiệp Thạnh – giai đoạn 1 và Khu phức hợp khách sạn Hilton Garden INN với tổng mức đầu tư hơn 3.600 tỷ.
Tin bài khác
Khởi tố 3 đối tượng trong đường dây bán

Khởi tố 3 đối tượng trong đường dây bán 'khí cười' tận nơi tại TP HCM

Theo thông tin từ UBND TP HCM cho biết, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an TP HCM ngày 18/12 ra quyết định khởi tố vụ án, khởi tố bị can đối với Nguyễn Thị Kiều Chinh (42 tuổi), Nguyễn Phạm Hoàng Quý (22 tuổi) và Tạ Gia Huy (20 tuổi) về hành vi "Buôn bán hàng cấm".
Công an Quảng Ngãi vào cuộc rà soát hồ sơ dự án Nuôi em

Công an Quảng Ngãi vào cuộc rà soát hồ sơ dự án Nuôi em

Công an tỉnh Quảng Ngãi đang tiến hành rà soát, thu thập hồ sơ và tài liệu liên quan đến dự án thiện nguyện Nuôi em triển khai trên địa bàn, trong bối cảnh chương trình này thời gian gần đây xuất hiện nhiều ý kiến trái chiều về tính minh bạch.Công an tỉnh Quảng Ngãi đang tiến hành rà soát, thu thập hồ sơ và tài liệu liên quan đến dự án thiện nguyện Nuôi em triển khai trên địa bàn, trong bối cảnh chương trình này thời gian gần đây xuất hiện nhiều ý kiến trái chiều về tính minh bạch.
Phát hiện vụ vận chuyển trái phép linh kiện lắp ráp súng với số lượng lớn

Phát hiện vụ vận chuyển trái phép linh kiện lắp ráp súng với số lượng lớn

Lực lượng chức năng đã phát hiện, ngăn chặn vụ vận chuyển trái phép số lượng lớn linh kiện dùng để lắp ráp súng, đang trên đường từ Quảng Trị đưa ra Hà Nội.
Cục CSGT nêu nguyên nhân dẫn đến vi phạm của lái xe cứu thương khiến 3 người chết

Cục CSGT nêu nguyên nhân dẫn đến vi phạm của lái xe cứu thương khiến 3 người chết

Theo Cục CSGT, nguyên nhân ban đầu vụ việc do lái xe cứu thương thiếu chú ý quan sát, có dấu hiệu buồn ngủ, chạy nhanh, bật còi và đèn ưu tiên sai quy định.
Triệt phá đường dây lừa đảo xuyên quốc gia với 3.000 bị hại, tổng số tiền trên 7.500 tỷ đồng

Triệt phá đường dây lừa đảo xuyên quốc gia với 3.000 bị hại, tổng số tiền trên 7.500 tỷ đồng

Công an tỉnh Lạng Sơn đấu tranh thành công chuyên án, bắt giữ nhóm đối tượng lừa đảo chiếm đoạt tài sản trên không gian mạng với gần 3.000 bị hại, tổng số tiền giao dịch trên 7.500 tỷ đồng.
Vạch trần đường dây sản xuất sữa giả Hiup, rửa tiền hơn 83 tỷ đồng tại Z Holding

Vạch trần đường dây sản xuất sữa giả Hiup, rửa tiền hơn 83 tỷ đồng tại Z Holding

VKSND Tối cao vừa truy tố 18 bị can liên quan đến các sai phạm nghiêm trọng tại Công ty Cổ phần Z Holding, trong đó có Chủ tịch HĐQT Hoàng Quang Thịnh cùng hai Phó Tổng giám đốc, về các hành vi sản xuất, buôn bán thực phẩm giả, vi phạm quy định về kế toán, trốn thuế và rửa tiền với quy mô đặc biệt lớn, tổng doanh thu hàng nghìn tỷ đồng.
Bắt đối tượng truy nã cùng 33,36 gam ma túy

Bắt đối tượng truy nã cùng 33,36 gam ma túy

Khám xét trong người đối tượng, lực lượng Công an thu giữ 93 viên hồng phiến có khối lượng 9,86 gam và 2 gói heroine có khối lượng 23,77 gam.
Khởi tố 09 đối tượng thanh, thiếu niên gây rối trật tự công cộng trong đêm

Khởi tố 09 đối tượng thanh, thiếu niên gây rối trật tự công cộng trong đêm

Phòng Cảnh sát hình sự Công an TP Đà Nẵng đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can và bắt tạm giam 09 đối tượng về hành vi “Gây rối trật tự công cộng”.
Tạm giữ lô hàng ký gửi chứa vàng và điện thoại tại Cảng Hàng không Cam Ranh

Tạm giữ lô hàng ký gửi chứa vàng và điện thoại tại Cảng Hàng không Cam Ranh

Công an tỉnh Khánh Hòa phát hiện nhiều điện thoại di động và vàng không thực hiện thủ tục khai báo hải quan tại Cảng hàng không quốc tế Cam Ranh.
An Giang: Bắt 07 phương tiện thuỷ vận chuyển số lượng lớn khoáng sản không hoá đơn chứng từ

An Giang: Bắt 07 phương tiện thuỷ vận chuyển số lượng lớn khoáng sản không hoá đơn chứng từ

Sáng 18/12/2025, Đội Cảnh sát đường thủy số 2, thuộc Phòng Cảnh sát giao thông Công an tỉnh An Giang cho biết vừa phát hiện, bắt quả tang 07 phương tiện thuỷ vận chuyển số lượng lớn khoáng sản (đất mặt) không hoá đơn chứng từ.
tong bi thu to lam lam viec voi 2 tinh an giang kien giang

Tổng Bí thư Tô Lâm làm việc với 2 tỉnh An Giang, Kiên Giang

Ngày 4/6, Tổng Bí thư Tô Lâm và Đoàn công tác Trung ương đã có buổi làm việc với Ban Thường vụ Tỉnh ủy Kiên Giang và Thường trực Tỉnh ủy An Giang về tình hình triển khai các nghị quyết, kết luận của Trung ương; công tác tổ chức bộ máy; quốc phòng, an ninh
tien giang dieu tra vu chu doanh nghiep gao nghi bi lua hon 420 ty dong

Tiền Giang: Điều tra vụ chủ doanh nghiệp gạo nghi bị lừa hơn 420 tỷ đồng

Công an tỉnh Tiền Giang đang tiến hành điều tra, làm rõ vụ một chủ doanh nghiệp kinh doanh lúa gạo nghi bị lừa đảo trên không gian mạng với số tiền trên 420 tỷ đồng.
quang ninh can canh xe tai cho dat chay ram rap suot ngay dem dan lo hong duong o nhiem

Quảng Ninh: Cận cảnh xe tải chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, dân lo hỏng đường, ô nhiễm

Gần 1 tháng nay trên tuyến tỉnh lộ 337 và Quốc lộ 279 đoạn từ xã Thống Nhất đến cảng Làng Khánh (TP Hạ Long), thường xuyên xuất hiện hàng chục xe tải lớn chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, cuốn theo bụi mù mịt.
trao quyet dinh bo nhiem thu truong bo tu phap nguyen thanh tu

Trao quyết định bổ nhiệm Thứ trưởng Bộ Tư pháp Nguyễn Thanh Tú

Chiều 17/3, Bộ Tư pháp tổ chức Hội nghị công bố quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc bổ nhiệm đồng chí Nguyễn Thanh Tú, Vụ trưởng Vụ Pháp luật Dân sự - Kinh tế giữ chức Thứ trưởng Bộ Tư pháp.
cong nhan tp phu quoc la do thi loai i truc thuoc tinh kien giang

Công nhận TP Phú Quốc là đô thị loại I trực thuộc tỉnh Kiên Giang

Ngày 21/1, Phó Thủ tướng Chính phủ Trần Hồng Hà vừa ký quyết định về việc công nhận TP Phú Quốc là đô thị loại I trực thuộc tỉnh Kiên Giang.