Hy hữu: BVTW Huế cứu sống trẻ sơ sinh phình mạch não bẩm sinh

Đến Huế du khách sẽ thưởng thức những điều mà “Chẳng nơi nào có được”!

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn tổ chức tầm soát ung thư tiêu hóa miễn phí cho bệnh nhân

Thành lập phòng khám hậu Covid-19 ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Lai Châu

Đôi “bàn tay vàng” của Viện Tim mạch quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai

Ngày 24/3, lãnh đạo Bệnh viện Trung Ương Huế (Thừa Thiên- Huế) cho biết, đơn vị vừa thực hiện thành công bít hoàn toàn dò động tĩnh mạch Galen bằng coil cho một trẻ sơ sinh. Đến nay, trẻ đã thở được khí trời, bú mẹ tốt và được xuất viện sau can thiệp 5 ngày.

Được biết, thai phụ Trần Thị Nhi (29 tuổi, trú huyện Phú Lộc, tỉnh Thừa Thiên - Huế) được sàng lọc trước sinh và phát hiện trẻ có dị tật phình tĩnh mạch não (hay còn gọi là tĩnh mạch Galen). Vào tuần thai thứ 36, thai phụ được chỉ định mổ lấy thai vì thai kém phát triển. Trẻ ra đời trong tình trạng thiểu dưỡng, nặng 1,8kg, suy hô hấp và hạ đường máu.

Ngay sau khi được sinh ra, trẻ sơ sinh được chụp MRI sọ não và chẩn đoán dò động tĩnh mạch Galen, các nhánh dò từ động mạch não sau hai bên dò vào tĩnh mạch Galen, phình tĩnh mạch Galen.

Khoa Đột quỵ của Bệnh viện Trung ương Huế đã chỉ định chụp và nút dị dạng thông động tĩnh mạch não số hóa xóa nền cho bệnh nhi.

Ekip đột quỵ (Khoa Đột quỵ) can thiệp thủ thuật đặt coil bít dò động tĩnh mạch Galen khi trẻ được 22 ngày tuổi.

Phó Giám đốc Trung tâm Nhi khoa (Bệnh viện Trung ương Huế) Bác sỹ chuyên khoa II Nguyễn Thị Diễm Chi cho biết, đây là một trường hợp dị dạng mạch máu não hiếm gặp có tỷ lệ 1/25.000 cuộc sinh. Nếu không được can thiệp sớm thì trẻ sẽ có nguy cơ cao bị rối loạn về thần kinh, suy tim và tỷ lệ tử vong cao lên đến 90%. Trường hợp dò động tĩnh mạch, phình tĩnh mạch Galen này được phát hiện sớm bằng sàng lọc trước sinh và được can thiệp nút mạch rất sớm, đạt thành công, lúc trẻ chỉ mới 3 tuần tuổi, giúp thay đổi hẳn tiên lượng cuộc sống của trẻ.

Theo Thạc sỹ, bác sỹ Lê Vũ Huỳnh - Phó Trưởng khoa Đột quỵ (Bệnh viện Trung ương Huế), can thiệp nút mạch thường được trì hoãn tới lúc bệnh nhân được 6 tháng tuổi. Tuy nhiên, trường hợp bệnh nhi được can thiệp từ tuổi sơ sinh rất ít được thực hiện, ngay ở tại các trung tâm đột quỵ lớn trên thế giới bởi liên quan đến tay nghề, dụng cụ thích hợp và nguy cơ cao đi kèm thủ thuật.

Theo Tổng cục Dân số Việt Nam, mỗi năm ước tính có khoảng 1 triệu trẻ em được sinh ra và có khoảng 22.000 đến 30.000 trẻ sinh ra bị dị tật bẩm sinh. Nếu được sàng lọc trước sinh và sơ sinh tốt sẽ phát hiện được khoảng 1.700 trẻ bị thalassemia thể nặng, 1.400 trẻ bị Down, 500 trẻ bị dị tật ống thần kinh, 200 trẻ bị suy giáp trạng bẩm sinh, 10.000 đến 20.000 trẻ bị thiếu men G6PD và nhiều bệnh lý di truyền, dị tật bẩm sinh khác như tim bẩm sinh… Trẻ sinh ra không may bị tật nguyền hoặc thiểu năng trí tuệ không chỉ là sự thiệt thòi, nỗi đau cho trẻ mà còn là gánh nặng cho gia đình và toàn xã hội. Vì vậy, sàng lọc trước sinh và sơ sinh nhằm chủ động phát hiện, can thiệp và điều trị các dị tật, các rối loạn chuyển hóa, di truyền ngay trong giai đoạn bào thai và sơ sinh giúp cho trẻ sinh ra phát triển bình thường hoặc tránh những hậu quả nặng nề về thể chất và trí tuệ, giảm thiểu số người tàn tật, thiểu năng trí tuệ trong cộng đồng, góp phần nâng cao chất lượng dân số.

Bệnh viện Trung ương Huế đã thành lập Trung tâm sàng lọc, chẩn đoán trước sinh và sơ sinh để tạo điều kiện phát hiện, can thiệp sớm bệnh, tật ở thai nhi và trẻ sơ sinh, giúp cho trẻ sinh ra phát triển bình thường hoặc tránh được những hậu quả nặng nề do dị tật bẩm sinh gây ra, giảm thiểu số người tàn tật, thiểu năng trí tuệ trong cộng đồng, góp phần nâng cao chất lượng dân số. Trung tâm chẩn đoán và sàng lọc trước sinh và sơ sinh hoạt động theo mô hình đa chuyên khoa: Hồi sức Nhi sơ sinh, Ngoại Nhi, Xét nghiệm di truyền học, Giải phẫu bệnh, Chẩn đoán hình ảnh..Trung tâm có thể thực hiên nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong chẩn đoán và can thiệp trước sinh và sau sinh: Chẩn đoán tiền sản như: siêu âm sàng lọc chẩn đoán trước sinh các bất thường thai nghén với các máy siêu âm hiện đại có độ phân giải cao (máy siêu âm 4D/5D), thực hiện sinh thiết gai nhau từ tuần thai thứ 11, chọc ối từ tuần thai thứ 16 ở những thai kỳ nguy cơ cao: chẩn đoán bất thường di truyền, nhiễm trùng thai, chọc dò cuống rốn giúp chẩn đoán bất thường nhiễm sắc thể, bất thường đơn gen, chẩn đoán sớm thiếu máu ở thai nhi, chứng giảm tiểu cầu ở thai nhi, thực hiện các tư vấn tiền sản, tư vấn di truyền liên quan đến mẹ và thai nhi...Trong các trường hợp bất thường có thể can thiệp bào thai với phương pháp can thiệp gián tiếp mẹ - thai nhi như sử dụng các thuốc điều trị, hỗ trợ có thể đi qua được nhau thai: acid folic, corticosteroids, magnesium sulphate, sidenafil..hoặc can thiệp trực tiếp như truyền ối, giảm ối, truyền máu thai nhi, chọc dò dịch màng phổi thai nhi dưới hướng dẫn siêu âm, can thiệp các trường hợp song thai một bánh nhau – 2 buồng ối có biến chứng ...

Ngoài ra, nhờ kết quả sàng lọc trước sinh chính xác, đội ngũ y bác sỹ Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Huế đã khảo sát trước được những dị tật, nguy cơ có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh từ đó phối hợp nhiều chuyên khoa (Thăm dò chức năng, Sản khoa, Đột quỵ, Ngoại khoa, Chẩn đoán hình ảnh...) tại bệnh viện để can thiệp sớm nhất có thể, giúp tiên lượng tốt, góp phần nâng cao chất lượng sống của trẻ và chất lượng giống nòi./.