100% bệnh viện tại Hà Nội phải triển khai Bệnh án điện tử trước ngày 30/9/2025

Phó Chủ tịch UBND Thành phố Vũ Thu Hà vừa ký ban hành Kế hoạch số 144/KH-UBND ngày 20/5/2025 về việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố Hà Nội.

Mục đích của Kế hoạch là đẩy mạnh, đẩy nhanh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại tất cả các bệnh viện trên địa bàn toàn Thành phố theo đúng tinh thần của Chỉ thị 07/CT-TTg ngày 14/3/2025 (100% bệnh viện trên toàn Thành phố phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử; liên thông dữ liệu giữa các bệnh viện, hoàn thành trong tháng 9 năm 2025 – cụ thể trước ngày 30/9/2025).

Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, tối ưu hóa quy trình quản lý và vận hành hệ thống y tế, đồng thời, hướng tới mục tiêu xây dựng nền y tế số hiện đại; làm cơ sở để triển khai kết nối, liên thông dữ liệu giữa các bệnh viện trên địa bàn Thành phố với các bệnh viện Bộ/ngành tạo sự chuyển biến về chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội.

Xác định rõ nhiệm vụ, lộ trình thực hiện, phân công trách nhiệm cụ thể nhằm đẩy nhanh tiến độ triển khai các nhiệm vụ thuộc lĩnh vực y tế. - Tăng cường khả năng chuẩn hóa, chia sẻ dữ liệu giữa các tuyến cơ sở y tế trên địa bàn Thành phố (ban đầu, cơ bản, chuyên sâu).

Nội dung thực hiện: Triển khai kết nối liên thông dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử, việc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử, không dùng bệnh án giấy của các bệnh viện phải đảm bảo về nội dung Thông tư hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử của Bộ Y tế (hoặc đến khi có văn bản thay thế Thông tư số 46/2018/TTBYT);

Cập nhật Bộ danh mục thuật ngữ lâm sàng, bộ danh mục chỉ số cận lâm sàng; Bộ danh mục về chuyên môn, thuật ngữ lâm sàng lĩnh vực y, dược cổ truyền; Hướng dẫn kỹ thuật triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

Căn cứ thực trạng các điều kiện về hạ tầng công nghệ thông tin của bệnh viện cần đạt các tiêu chí về hệ thống thông tin bệnh viện (HIS); tiêu chí về lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PACS); tiêu chí về hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS); tiêu chí về bảo mật và an toàn thông tin triển khai kết nối liên thông dữ liệu toàn Thành phố; -

Thực hiện chia sẻ, liên thông dữ liệu khai thác thông tin hồ sơ bệnh án điện tử (Sổ sức khỏe điện tử, Đơn thuốc điện tử, Giấy chuyển tuyến, Giấy hẹn khám lại…) giữa các bệnh viện trên địa bàn Thành phố, khi bệnh nhân chuyển cơ sở khám, chữa bệnh.

Rà soát các điều kiện về an ninh mạng: Rà soát, kiểm tra hạ tầng công nghệ thông tin, các hệ thống bảo mật và các điều kiện về an toàn an ninh mạng tại các bệnh viện của ngành Y tế.

Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử: Khảo sát, đánh giá hiện trạng hạ tầng phần cứng, phần mềm, hệ thống mạng và bảo mật của đơn vị; Nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin; Chủ động xây dựng kế hoạch mua sắm, đấu thầu các phần mềm;

Triển khai tạo lập, ghi chép hồ sơ bệnh án người bệnh trên phần mềm bệnh án điện tử; Chuẩn bị các điều kiện trước khi triển khai thực hiện; Đảm bảo lộ trình đến trước ngày 30/9/2025 đạt 100% các cơ sở triển khai thực hiện Bệnh án điện tử kết nối, liên thông dữ liệu...

UBND Thành phố giao Sở Y tế chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát các bệnh viện công lập và ngoài công lập trực thuộc việc triển khai, thực hiện. Xây dựng giải pháp, công cụ để giám sát các bệnh viện thực hiện liên thông dữ liệu.

Hướng dẫn các bệnh viện về chi phí cho đầu tư hoặc thuê công nghệ thông tin để triển khai chuyển đổi số cho các bệnh viện. Thực hiện sự chỉ đạo và hướng dẫn kịp thời về chuyên môn từ Bộ Y tế.

Phối hợp với Sở Tài chính hướng dẫn các bệnh viện về chi phí cho đầu tư hoặc thuê công nghệ thông tin để triển khai chuyển đổi số cho các bệnh viện trong việc thực hiện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

Các bệnh viện công lập và ngoài công lập trực thuộc quán triệt việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử là nhiệm vụ trọng tâm, quan trọng hàng đầu; Giám đốc/Thủ trưởng các đơn vị chịu trách nhiệm toàn diện về công tác chuyển đổi số và triển khai bệnh án điện tử tại đơn vị mình. Chủ động xây dựng và ban hành Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử và tổ chức thực hiện tại đơn vị bảo đảm hoàn thành trước ngày 30/9/2025.

UBND Thành phố yêu cầu Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng đúng theo yêu cầu của Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ Y tế và các văn bản, Thông tư hướng dẫn khác của Bộ Y tế, UBND Thành phố.

Hệ thống được thiết kế trên cơ sở các ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại, có độ tin cậy cao, kết nối và sử dụng các thiết bị theo kiểu module để dễ dàng mở rộng và nâng cấp về sau khi có nhu cầu.

Bệnh án điện tử phải phù hợp với các yêu cầu về mặt quản lý cũng như chuyên môn trong ngành y tế trong giai đoạn hiện nay và định hướng của Thành phố trong tương lai. Bảo đảm an toàn thông tin, an ninh mạng và quản lý dữ liệu y tế theo quy định.