Thanh tra Bệnh viện Thống Nhất: Bệnh án nhiều chỗ bị tẩy xóa?
Mới đây, Thanh Tra Bộ Y tế đã có công văn kết luận về việc thanh tra toàn diện công tác bệnh viện tại Bệnh viện Thống Nhất, Bộ Y tế. Theo đó, Bệnh viện Thống Nhất còn tồn tại một số điểm cần khắc phục.
Bộ Y tế khuyến cáo người dân chủ động phòng chống dịch bệnh mùa mưa, lũ
2600 tấn cá còn lại trong kho đông lạnh đã được Bộ Y tế xác nhận an toàn
Thứ trưởng Bộ Y tế: Học kích não là hoang đường, lừa lọc
Bộ Y tế chỉ đạo điều tra, xác minh thông tin về sự cố an toàn thực phẩm trên địa bàn TP HCM
Bộ Y tế đề nghị tăng cường biện pháp kiểm soát ngộ độc thực phẩm trên địa bàn tỉnh Yên Bái
Tin nên đọc
Bệnh án ghi chép sơ sài
Trong kết luật thanh tra, Chánh Thanh Tra Bộ Y tế đã nêu ra một số điểm còn tồn tại tại bệnh viện như:
Chữ viết trong bệnh án còn viết ngoáy, viết tắt. Việc ghi chép các thủ tục hành chính chưa đầy đủ như: ngày, giờ vào viện và vào khoa, các chỉ số: mạch, nhiệt độ, huyết áp, giờ mổ, diễn biến bệnh; còn dùng bút xoá để tẩy, xoá nhiều chỗ trong bệnh án.
Việc ghi chép trong Sổ ghi Biên bản Hội chẩn ở một số khoa còn sơ sài, một số trường hợp không ghi ngày, tháng, năm hội chẩn; không có tên bệnh nhân hoặc không có tên các bác sỹ tham gia hội chẩn; chưa đầy đủ chữ ký của người chủ trì và các thành viên tham gia hội chẩn.
Một số phiếu xét nghiệm cận lâm sàng không có tên và chữ ký của các bác sỹ chỉ định xét nghiệm.
Có đóng dấu giáp lai giữa các trang trong bệnh án bệnh nhân tử vong nhưng không đúng quy định (không đóng dấu của bệnh viện mà đóng dấu Phòng KHTH).
Biên bản kiểm điểm tử vong ở một số bệnh nhân còn ghi chép sơ sài, chưa chặt chẽ như: chủ tọa không ký biên bản. Hầu hết biên bản kiểm điểm tử vong được tiến hành ngay sau khi bệnh nhân tử vong và chỉ gồm 2-3 bác sỹ tham gia kiểm điểm.
Một số bệnh án viết sơ sài về triệu chứng, chỉ định điều trị. Các chỉ định cận lâm sàng được in sẵn tên bác sỹ nhưng người thực hiện là bác sỹ khác vì vậy tồn tại song song hai tên người chỉ định.
Bên cạnh đó, danh mục vật tư y tế tiêu hao ban hành kèm theo Quyết định trúng thầu không có giá trúng thầu
Ngoài ra, về việc tiến hành thanh lý hợp đồng tại bệnh viện còn tồn tại một số điểm như:
Thời gian tiến hành thanh lý hợp đồng so với Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn năm 2015 chậm so với hợp đồng giữa hai bên. Thời gian quyết toán theo quý chậm so với hợp đồng.
Việc tạm ứng thường chậm so với hợp đồng, vào tháng thứ 2 của quý sau.
Bệnh viện phải rà soát lại những tồn tại trong đấu thầu, cấp phát thuốc
Theo đó, Thanh Tra Bộ y tế đã có đề nghị đối với bệnh viện cần tăng cường kiểm soát công tác cấp phát, sử dụng thuốc trong điều trị nội, ngoại trú.
Chú trọng xây dựng quy định về định kỳ kiểm tra việc sử dụng thuốc tại các khoa điều trị nội trú.
Xây dựng cơ chế, định kỳ luân chuyển điều dưỡng phụ trách hành chính tại các khoa, phòng để phòng ngừa, tránh tình trạng thất thoát thuốc, vật tư y tế có thể xảy ra ảnh hưởng đến hoạt động của Bệnh viện.
Bệnh viện rà soát lại những tồn tại về công tác đấu thầu, cấp phát, sử dụng thuốc, vật tư y tế và quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần đã nêu trong quá trình thanh tra, đề xuất giải pháp, hướng khắc phục những tồn tại.
Ngoài ra, bệnh viện cần yêu cầu Trung tâm Giám định Bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam tiến hành thanh lý hợp đồng theo đúng các quy định của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn, phối hợp tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc, kiến nghị trong quá trình thực hiện hợp đồng.
Bệnh viện cần xây dựng danh mục vật tư y tế tiêu hao ban hành kèm theo Quyết định trúng thầu phải có giá trúng thầu
Bên cạnh đó bệnh viện cần nâng cấp cơ sở hạ tầng và trang thiết bị y tế kỹ thuật cao để phục vụ bệnh nhân BHYT được tốt hơn.
Đặc biệt là công tác khám, chữa bệnh BHYT cho đối tượng là cán bộ trung, cao cấp của Đảng, Nhà nước khu vực miền Nam và bệnh nhân là đối tượng cán bộ theo hướng dẫn số 52 HD/BTCTW của Ban Tổ chức Trung ương.
Về bảng giá các dịch vụ khám chữa bệnh, Thanh Tra Bộ đề nghị bệnh viện ban hành một bảng giá các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu, không ban hành nhiều quyết định bổ sung giá từng dịch vụ.
Cần trích lập các quý như: quỹ dự phòng ổn định thu nhập, quỹ khen thưởng và phúc lợi chưa quy định rõ tỷ lệ trích lập trong quy chế chi tiêu nội bộ.
