Hà Nội 24 °C
TP Hồ Chí Minh 28 °C
Hải Phòng 25 °C
Đà Nẵng 25 °C
Yên Bái 22 °C
  • Hà Nội Hà Nội 24°C
  • TP Hồ Chí Minh Hà Nội 28°C
  • Hải Phòng Hà Nội 25°C
  • Đà Nẵng Hà Nội 25°C
  • Yên Bái Hà Nội 22°C

Kiểm toán Nhà nước chỉ ra bất cập trong cơ chế tự chủ bệnh viện

Hình sự & tố tụng hình sự
24/06/2020 08:42
Phạm Diệu
aa
Đây là nội dung đáng chú ý được đưa ra trong Báo cáo Kiểm toán Quyết toán ngân sách nhà nước năm 2018 báo cáo trước Quốc hội tại Kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XIV vừa qua.


Anh46.

Ảnh minh họa

Tiến hành kiểm toán chuyên đề việc thực hiện cơ chế tự chủ giai đoạn 2016 – 2018 tại 22 bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện thuộc 38 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Kiểm toán Nhà nước (KTNN) cho biết quá trình thực hiện cơ chế tự chủ đã bộc lộ nhiều bất cập.

Phân cấp quyền tự chủ tổ chức bộ máy còn chậm

Cụ thể, việc thực hiện cơ chế tự chủ đối với các bệnh viện công lập, việc phân cấp quyền tự chủ tổ chức bộ máy cho các bệnh viện còn chậm, trong giai đoạn 2016 - 2018 hầu hết các bệnh viện chưa được quyền chủ động trong công tác tuyển dụng, phê duyệt vị trí việc làm, cơ cấu tổ chức. Các bệnh viện cũng chưa sửa đổi, bổ sung kịp thời bất cập tại Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007.

Tại hầu hết các bệnh viện thuộc Bộ Y tế cũng như tại một số địa phương được kiểm toán đều không đáp ứng được định mức biên chế tối thiểu theo quy định tại Thông tư liên tịch 08 (về cả hai tiêu chí là tỷ lệ biên chế/giường bệnh và tỷ lệ bác sỹ/điều dưỡng).

“Nếu để đảm bảo hai chỉ tiêu này theo quy định tại Thông tư liên tịch 08 thì bệnh viện phải tuyển dụng thêm nhân sự khối phục vụ là cán bộ điều dưỡng. Đây cũng là bất cập khi thực hiện cơ chế tự chủ với mục tiêu là ổn định mức thu và tiết kiệm chi”, Báo cáo Kiểm toán nêu.

Cũng theo KTNN, Bộ Y tế chưa ban hành được tiêu chí đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ theo từng lĩnh vực chuyên môn y tế, chưa có hướng dẫn về chất lượng dịch vụ theo tiêu chuẩn chuyên môn và chưa có cơ quan kiểm định, đánh giá chất lượng của cơ sở y tế, chất lượng của một số dịch vụ y tế cơ bản. Trong khi NSNN cấp cho một số bệnh viện tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động chưa phù hợp.

KTNN căn cứ vào số thu, chi thực tế của các bệnh viện giai đoạn 2016-2018 và xác định mức độ tự chủ theo khoản 2 Mục II Thông tư số 71/2006/TT-BTC. Theo đó, tại 11 đơn vị được kiểm toán tổng hợp, 3 đơn vị kiểm toán chi tiết của Bộ Y tế thì số chênh lệch lên đến 696,3 tỷ đồng (nếu chưa tính nguồn cải cách tiền lương) và 605,1 tỷ đồng (nếu tính cả nguồn cải cách tiền lương).

Riêng đối với các bệnh viện của các tỉnh như tại Bình Phước, KTNN cho biết, nguồn thu sự nghiệp của bệnh viện vẫn chưa đảm bảo được hoạt động thường xuyên, song lại cao hơn so với mức giao tự chủ của UBND tỉnh. Còn tại Đắk Nông, Bến Tre giao mức tự chủ còn thấp so với kết quả thực hiện giai đoạn 2016 - 2018.

Còn hiện tượng thu vượt, thu sai

Đáng lưu ý, KTNN cho biết, việc cấp kinh phí thường xuyên cho một số bệnh viện có mức độ tự chủ lớn hơn 100%. Cụ thể, Bộ Y tế có 2 đơn vị; Bắc Ninh có 4/4 bệnh viện được kiểm toán với số tiền 23,7 tỷ đồng; Vĩnh Phúc: 3/5 bệnh viện, số tiền 77,3 tỷ đồng và 8/9 trung tâm y tế tuyến huyện, khối khám chữa bệnh số tiền 43,4 tỷ đồng; Bình Dương: 2 bệnh viện; Đồng Nai: 2 đơn vị, số tiền 60,8 tỷ đồng; Phú Yên: 2 bệnh viện, số tiền 46,2 tỷ đồng. Riêng đối với TP Hà Nội trong năm 2016 có 7 bệnh viện với số tiền 133,9 tỷ đồng; năm 2017: 11 bệnh viện, số tiền 184,1 tỷ đồng; năm 2018: 4 bệnh viện, số tiền 37,4 tỷ đồng; thành phố Hồ Chí Minh: 19 bệnh viện, số tiền 1.170,1 tỷ đồng; Đắk Lắk: 3 bệnh viện, số tiền 148,7 tỷ đồng...

Trong khi đó, việc xây dựng, phê duyệt danh mục, định mức kinh tế kỹ thuật làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ y tế trong giai đoạn 2016-2018 còn chậm, chưa đầy đủ.

Cụ thể, trong tổng số hơn 18.239 danh mục dịch vụ kỹ thuật chỉ có 9.166 giá dịch vụ y tế (trong đó 8.538 dịch vụ được phiên tương đương theo giá 1.901 giá được Bộ Y tế ban hành tại Thông tư số 37/2015/TT-BYT) thì chỉ có khoảng 947 dịch vụ được xây dựng dựa trên định mức kinh tế kỹ thuật, hơn 4.000 danh mục dịch vụ kỹ thuật chưa được xây dựng giá và trên 11.000 dịch vụ không có quy trình kỹ thuật.

Cũng theo báo cáo của KTNN, nhiều bệnh viện còn hiện tượng thu vượt, thu sai (thu các khoản đã có trong cơ cấu giá), thu các khoản chưa có trong cơ cấu giá, không có trong danh mục giá dịch vụ khám, chữa bệnh...

KTNN kiến nghị Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo các bộ, cơ quan trung ương, địa phương xử lý các vấn đề về cơ chế, chính sách đã nêu trong từng báo cáo kiểm toán của KTNN thực hiện trong năm 2019; chỉ đạo các bộ, cơ quan trung ương, địa phương và đơn vị được kiểm toán kiểm điểm, xử lý trách nhiệm tập thể, cá nhân đối với các khuyết điểm và sai phạm đã nêu trong báo cáo kiểm toán của từng cuộc kiểm toán thực hiện trong năm 2019.

Theo KTNN, đối với dự toán chi đầu tư phát triển trong năm 2018 của Bộ Y tế được Quốc hội quyết định là 399.700 tỷ đồng. Trong đó, vốn trong nước 339.434 tỷ đồng, vốn ngoài nước 60.266 tỷ đồng. Tuy nhiên, Bộ Kế hoạch và Đầu tư đã bố trí vốn khởi công mới cho Bộ Y tế và hai địa phương không đảm bảo điều kiện thu hồi ứng trước tối thiểu 20% số vốn ứng trước nguồn ngân sách trung ương dự kiến thu hồi giai đoạn 2016-2020. Theo đó, Bộ Y tế dư ứng 3.293,9 tỷ đồng, năm 2018 không bố trí thu hồi vốn ứng trước, trong khi bố trí vốn cho 14 dự án khởi công mới.

bài liên quan
Quyết tâm sớm đưa cơ sở 2 bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức vào sử dụng

Quyết tâm sớm đưa cơ sở 2 bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức vào sử dụng

Văn phòng Chính phủ vừa ban hành Thông báo số 193/TB-VPCP ngày 22/4/2025 kết luận của Phó Thủ tướng Chính phủ Lê Thành Long tại chuyến công tác kiểm tra công trình Dự án đầu tư xây dựng Cơ sở 2 Bệnh viện Bạch Mai và Dự án đầu tư xây dựng Cơ sở 2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tại Hà Nam.
Lữ đoàn 171 tổ chức Đại hội nhiệm kỳ 2025 – 2030

Lữ đoàn 171 tổ chức Đại hội nhiệm kỳ 2025 – 2030

Ngày 17 và 18/4, tại thành phố Vũng Tàu, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu, Đảng bộ Lữ đoàn 171 (Vùng 2 Hải quân) đã tổ chức thành công Đại hội Đại biểu Đảng bộ Lữ đoàn lần thứ XVI, nhiệm kỳ 2025 – 2030. Đại tá Nguyễn Văn Quán, UVTV, Phó Tư lệnh, Tham mưu trưởng Vùng dự, chỉ đạo Đại hội.
Hai ông lớn bất động sản và y tế hợp tác xây dựng bệnh viện nghìn giường hiện đại

Hai ông lớn bất động sản và y tế hợp tác xây dựng bệnh viện nghìn giường hiện đại

Hai ông lớn bất động sản và y tế hợp tác xây dựng bệnh viện nghìn giường hiện đại bậc nhất, khám chữa bệnh đa khoa và chuyên sâu ung bướu công nghệ cao.
Cần huy động thêm nhân lực thi công cơ sở 2 Bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức

Cần huy động thêm nhân lực thi công cơ sở 2 Bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức

Đó là một trong những nội dung yêu cầu quan trọng được Phó Thủ tướng Lê Thành Long nêu rõ, sau khi kiểm tra thực địa tại dự án Cơ sở 2 của Bệnh viện Việt Đức và Bạch Mai tại tỉnh Hà Nam
Đánh giá chất lượng bệnh viện – khảo sát sự hài lòng của người bệnh, nhân viên y tế

Đánh giá chất lượng bệnh viện – khảo sát sự hài lòng của người bệnh, nhân viên y tế

Sáng 15/04/2025, Đoàn công tác của Sở Y tế tỉnh Phú Thọ do BS.CKII. Hoàng Xuân Đoài – Phó Giám đốc Sở Y tế làm trưởng đoàn đã kiểm tra đánh giá chất lượng Bệnh viện - Khảo sát sự hài lòng người bệnh, nhân viên Y tế năm 2024 tại Trung tâm Y tế huyện Tân Sơn.
Công ty Sao Thái Dương bị thu hồi sản phẩm do không đạt chất lượng

Công ty Sao Thái Dương bị thu hồi sản phẩm do không đạt chất lượng

Lô dầu gội dược liệu sạch chấy Aladin hộp 1 tuýp 30g do chi nhánh Công ty cổ phần Sao Thái Dương tại Hà Nam sản xuất vừa bị Cục Quản lý dược đề nghị thu hồi trên toàn quốc.
Mới nhất
Đọc nhiều
Hà Nội: Xử lý nhiều trường hợp vi phạm khi tham gia giao thông đường thuỷ

Hà Nội: Xử lý nhiều trường hợp vi phạm khi tham gia giao thông đường thuỷ

Chỉ vòng ít ngày, Đội CSGT đường thủy số 2 (Phòng CSGT, Công an TP Hà Nội) đã xử lý 28 trường hợp có hành vi vi phạm khi tham gia giao thông đường thuỷ.
Khởi tố đối tượng mua bán hoá đơn trái phép với số tiền hơn 6000 tỷ đồng

Khởi tố đối tượng mua bán hoá đơn trái phép với số tiền hơn 6000 tỷ đồng

Thông qua mạng xã hội, Trần Thị Hoa đã đứng ra đặt mua 58 công ty "ma" để thực hiện hành vi mua bán trái phép trên 10.000 hóa đơn giá trị gia tăng với số tiền hơn 6.000 tỷ đồng, gây thiệt hại cho tiền thuế Nhà nước khoảng 600 tỷ đồng.
Thống nhất trình Quốc hội miễn học phí cho học sinh từ năm học 2025-2026

Thống nhất trình Quốc hội miễn học phí cho học sinh từ năm học 2025-2026

Chiều 25/4, tiếp tục chương trình Phiên họp thứ 44, Ủy ban Thường vụ Quốc hội cho ý kiến về dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về miễn học phí cho học sinh mầm non, phổ thông công lập từ năm học 2025-2026.
Tin bài khác
Khởi tố đối tượng mua bán hoá đơn trái phép với số tiền hơn 6000 tỷ đồng

Khởi tố đối tượng mua bán hoá đơn trái phép với số tiền hơn 6000 tỷ đồng

Thông qua mạng xã hội, Trần Thị Hoa đã đứng ra đặt mua 58 công ty "ma" để thực hiện hành vi mua bán trái phép trên 10.000 hóa đơn giá trị gia tăng với số tiền hơn 6.000 tỷ đồng, gây thiệt hại cho tiền thuế Nhà nước khoảng 600 tỷ đồng.
Cựu Giám đốc CDC Lâm Đồng bị phạt 5 năm tù giam

Cựu Giám đốc CDC Lâm Đồng bị phạt 5 năm tù giam

Vi phạm về đấu thầu gây hậu quả nghiêm trọng, nguyên giám đốc CDC Lâm Đồng bị tuyên phạt 5 năm tù giam.
Bắt đối tượng tàng trữ trái phép ma túy đá tại khu vực Cảng Rạch Giá

Bắt đối tượng tàng trữ trái phép ma túy đá tại khu vực Cảng Rạch Giá

Vào khoảng 22h ngày 24/4/2025, tại khu vực Cảng Rạch Giá (phường Vĩnh Thanh, thành phố Rạch Giá, tỉnh Kiên Giang), tổ công tác thuộc Đoàn Đặc nhiệm phòng, chống tội phạm ma túy số 4 - Cảnh sát biển Việt Nam phối hợp với Công an phường Vĩnh Thanh đã phát hiện, bắt quả tang một đối tượng có hành vi tàng trữ trái phép chất ma túy.
Bình Phước: Khởi tố vụ án liên quan Khu đô thị Ruby City

Bình Phước: Khởi tố vụ án liên quan Khu đô thị Ruby City

Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Bình Phước cho biết, đơn vị đã ra quyết định khởi tố vụ án hình sự “Lừa đảo chiếm đoạt tài sản” tại Dự án khu đô thị Ruby City (ấp 1, xã Tiến Hưng, thành phố Đồng Xoài, tỉnh Bình Phước).
3 nhân viên giao hàng ở Tuyên Quang được khen thưởng vì phối hợp bắt trộm

3 nhân viên giao hàng ở Tuyên Quang được khen thưởng vì phối hợp bắt trộm

Chiều 24/4, tại trụ sở UBND phường Tân Hà (TP Tuyên Quang), Công an tỉnh Tuyên Quang tổ chức lễ trao thưởng cho các cá nhân có thành tích xuất sắc trong công tác phối hợp truy bắt đối tượng trộm cắp tài sản.
Đắk Lắk: Cảnh sát giao thông kịp thời ngăn chặn 70 quái xế chuẩn bị đua xe

Đắk Lắk: Cảnh sát giao thông kịp thời ngăn chặn 70 quái xế chuẩn bị đua xe

Qua vụ việc, rất mong các bậc cha mẹ học sinh, Ban giám hiệu các nhà trường cần quan tâm hơn nữa trong việc quản lý, giáo dục con em, học sinh của mình.
Xác minh sự việc nam sinh lớp 6 ở Bắc Giang bị đánh ngay trong trường

Xác minh sự việc nam sinh lớp 6 ở Bắc Giang bị đánh ngay trong trường

Học sinh lớp 6 Trường THCS thị trấn Đồi Ngô 1, huyện Lục Nam, Bắc Giang đã bị 2 em học sinh lớp 7 cùng trường đánh đấm liên tục, phải vào viện kiểm tra, gây bức xúc dư luận.
Cựu Thứ trưởng Bộ Tài nguyên và môi trường cùng 26 bị cáo chuẩn bị hầu tòa trong vụ án đất hiếm ở Yên Bái

Cựu Thứ trưởng Bộ Tài nguyên và môi trường cùng 26 bị cáo chuẩn bị hầu tòa trong vụ án đất hiếm ở Yên Bái

Cựu Thứ trưởng Nguyễn Linh Ngọc và 26 người khác bị truy tố ra trước TAND TP Hà Nội với hàng loạt cáo buộc liên quan khai thác trái phép, buôn lậu đất hiếm và vi phạm kế toán.
Bắt giữ cặp vợ chồng giúp sức cho đối tượng tội phạm ma tuý nguy hiểm bỏ trốn

Bắt giữ cặp vợ chồng giúp sức cho đối tượng tội phạm ma tuý nguy hiểm bỏ trốn

Lực lượng chức năng Công an tỉnh Lào Cai vừa tiến hành bắt giữ cặp vợ chồng giúp sức cho đối tượng tội phạm ma tuý nguy hiểm bỏ trốn.
Xét xử vụ “Gây rối trật tự công cộng” ở Phú Xuyên”: Bị cáo có nhiều dấu hiệu của bệnh tâm thần

Xét xử vụ “Gây rối trật tự công cộng” ở Phú Xuyên”: Bị cáo có nhiều dấu hiệu của bệnh tâm thần

Theo luật sư Chu Thị Út Quỳnh, bị cáo Trịnh Việt Toàn có nhiều hành vi bất thường, biểu hiện của bệnh tâm thần: Khi mà trong đầu luôn có người hối thúc đánh nhau, nói linh tinh, đêm không ngủ, hay lẩm bẩm nói một mình…
quang ninh can canh xe tai cho dat chay ram rap suot ngay dem dan lo hong duong o nhiem

Quảng Ninh: Cận cảnh xe tải chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, dân lo hỏng đường, ô nhiễm

Gần 1 tháng nay trên tuyến tỉnh lộ 337 và Quốc lộ 279 đoạn từ xã Thống Nhất đến cảng Làng Khánh (TP Hạ Long), thường xuyên xuất hiện hàng chục xe tải lớn chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, cuốn theo bụi mù mịt.
trao quyet dinh bo nhiem thu truong bo tu phap nguyen thanh tu

Trao quyết định bổ nhiệm Thứ trưởng Bộ Tư pháp Nguyễn Thanh Tú

Chiều 17/3, Bộ Tư pháp tổ chức Hội nghị công bố quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc bổ nhiệm đồng chí Nguyễn Thanh Tú, Vụ trưởng Vụ Pháp luật Dân sự - Kinh tế giữ chức Thứ trưởng Bộ Tư pháp.
cong nhan tp phu quoc la do thi loai i truc thuoc tinh kien giang

Công nhận TP Phú Quốc là đô thị loại I trực thuộc tỉnh Kiên Giang

Ngày 21/1, Phó Thủ tướng Chính phủ Trần Hồng Hà vừa ký quyết định về việc công nhận TP Phú Quốc là đô thị loại I trực thuộc tỉnh Kiên Giang.
tong bi thu nguyen phu trong trong cong cuoc bao ve chu quyen bien dao cua to quoc

Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng trong công cuộc bảo vệ chủ quyền biển, đảo của Tổ quốc

(PLM) - Trong suốt cuộc đời hoạt động cách mạng vẻ vang của mình, nhất là trên cương vị Tổng Bí thư Ban Chấp hành Trung ương Đảng, Bí thư Quân ủy Trung ương, đồng chí Nguyễn Phú Trọng đã dành tình cảm đặc biệt đối với cán bộ, chiến sĩ Hải quân. Tổng Bí thư luôn kịp thời quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo và đánh giá cao sự nỗ lực, quyết tâm của cán bộ, chiến sĩ Hải quân nhân dân Việt Nam trong khắc phục khó khăn, bảo vệ vững chắc chủ quyền biển, đảo, thềm lục địa của Tổ quốc; xây dựng Hải quân nhân dân Việt Nam cách mạng, chính quy, tinh nhuệ và hiện đại.
ha noi nhieu noi treo co ru truoc ngay quoc tang tong bi thu nguyen phu trong

Hà Nội: Nhiều nơi treo cờ rủ trước ngày Quốc tang Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng

(PLM) - Dù còn 3 ngày nữa mới diễn ra Quốc tang, nhưng tại một số địa điểm tại Hà Nội cũng như trên cả nước đã treo cờ rủ để tưởng nhớ cố Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng.