Hà Nội 17 °C
TP Hồ Chí Minh 30 °C
Hải Phòng 19 °C
Đà Nẵng 25 °C
Yên Bái 14 °C
  • Hà Nội Hà Nội 17°C
  • TP Hồ Chí Minh Hà Nội 30°C
  • Hải Phòng Hà Nội 19°C
  • Đà Nẵng Hà Nội 25°C
  • Yên Bái Hà Nội 14°C

Kiểm toán Nhà nước chỉ ra bất cập trong cơ chế tự chủ bệnh viện

Hình sự & tố tụng hình sự
24/06/2020 08:42
Phạm Diệu
aa
Đây là nội dung đáng chú ý được đưa ra trong Báo cáo Kiểm toán Quyết toán ngân sách nhà nước năm 2018 báo cáo trước Quốc hội tại Kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XIV vừa qua.


Anh46.

Ảnh minh họa

Tiến hành kiểm toán chuyên đề việc thực hiện cơ chế tự chủ giai đoạn 2016 – 2018 tại 22 bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện thuộc 38 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Kiểm toán Nhà nước (KTNN) cho biết quá trình thực hiện cơ chế tự chủ đã bộc lộ nhiều bất cập.

Phân cấp quyền tự chủ tổ chức bộ máy còn chậm

Cụ thể, việc thực hiện cơ chế tự chủ đối với các bệnh viện công lập, việc phân cấp quyền tự chủ tổ chức bộ máy cho các bệnh viện còn chậm, trong giai đoạn 2016 - 2018 hầu hết các bệnh viện chưa được quyền chủ động trong công tác tuyển dụng, phê duyệt vị trí việc làm, cơ cấu tổ chức. Các bệnh viện cũng chưa sửa đổi, bổ sung kịp thời bất cập tại Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007.

Tại hầu hết các bệnh viện thuộc Bộ Y tế cũng như tại một số địa phương được kiểm toán đều không đáp ứng được định mức biên chế tối thiểu theo quy định tại Thông tư liên tịch 08 (về cả hai tiêu chí là tỷ lệ biên chế/giường bệnh và tỷ lệ bác sỹ/điều dưỡng).

“Nếu để đảm bảo hai chỉ tiêu này theo quy định tại Thông tư liên tịch 08 thì bệnh viện phải tuyển dụng thêm nhân sự khối phục vụ là cán bộ điều dưỡng. Đây cũng là bất cập khi thực hiện cơ chế tự chủ với mục tiêu là ổn định mức thu và tiết kiệm chi”, Báo cáo Kiểm toán nêu.

Cũng theo KTNN, Bộ Y tế chưa ban hành được tiêu chí đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ theo từng lĩnh vực chuyên môn y tế, chưa có hướng dẫn về chất lượng dịch vụ theo tiêu chuẩn chuyên môn và chưa có cơ quan kiểm định, đánh giá chất lượng của cơ sở y tế, chất lượng của một số dịch vụ y tế cơ bản. Trong khi NSNN cấp cho một số bệnh viện tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động chưa phù hợp.

KTNN căn cứ vào số thu, chi thực tế của các bệnh viện giai đoạn 2016-2018 và xác định mức độ tự chủ theo khoản 2 Mục II Thông tư số 71/2006/TT-BTC. Theo đó, tại 11 đơn vị được kiểm toán tổng hợp, 3 đơn vị kiểm toán chi tiết của Bộ Y tế thì số chênh lệch lên đến 696,3 tỷ đồng (nếu chưa tính nguồn cải cách tiền lương) và 605,1 tỷ đồng (nếu tính cả nguồn cải cách tiền lương).

Riêng đối với các bệnh viện của các tỉnh như tại Bình Phước, KTNN cho biết, nguồn thu sự nghiệp của bệnh viện vẫn chưa đảm bảo được hoạt động thường xuyên, song lại cao hơn so với mức giao tự chủ của UBND tỉnh. Còn tại Đắk Nông, Bến Tre giao mức tự chủ còn thấp so với kết quả thực hiện giai đoạn 2016 - 2018.

Còn hiện tượng thu vượt, thu sai

Đáng lưu ý, KTNN cho biết, việc cấp kinh phí thường xuyên cho một số bệnh viện có mức độ tự chủ lớn hơn 100%. Cụ thể, Bộ Y tế có 2 đơn vị; Bắc Ninh có 4/4 bệnh viện được kiểm toán với số tiền 23,7 tỷ đồng; Vĩnh Phúc: 3/5 bệnh viện, số tiền 77,3 tỷ đồng và 8/9 trung tâm y tế tuyến huyện, khối khám chữa bệnh số tiền 43,4 tỷ đồng; Bình Dương: 2 bệnh viện; Đồng Nai: 2 đơn vị, số tiền 60,8 tỷ đồng; Phú Yên: 2 bệnh viện, số tiền 46,2 tỷ đồng. Riêng đối với TP Hà Nội trong năm 2016 có 7 bệnh viện với số tiền 133,9 tỷ đồng; năm 2017: 11 bệnh viện, số tiền 184,1 tỷ đồng; năm 2018: 4 bệnh viện, số tiền 37,4 tỷ đồng; thành phố Hồ Chí Minh: 19 bệnh viện, số tiền 1.170,1 tỷ đồng; Đắk Lắk: 3 bệnh viện, số tiền 148,7 tỷ đồng...

Trong khi đó, việc xây dựng, phê duyệt danh mục, định mức kinh tế kỹ thuật làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ y tế trong giai đoạn 2016-2018 còn chậm, chưa đầy đủ.

Cụ thể, trong tổng số hơn 18.239 danh mục dịch vụ kỹ thuật chỉ có 9.166 giá dịch vụ y tế (trong đó 8.538 dịch vụ được phiên tương đương theo giá 1.901 giá được Bộ Y tế ban hành tại Thông tư số 37/2015/TT-BYT) thì chỉ có khoảng 947 dịch vụ được xây dựng dựa trên định mức kinh tế kỹ thuật, hơn 4.000 danh mục dịch vụ kỹ thuật chưa được xây dựng giá và trên 11.000 dịch vụ không có quy trình kỹ thuật.

Cũng theo báo cáo của KTNN, nhiều bệnh viện còn hiện tượng thu vượt, thu sai (thu các khoản đã có trong cơ cấu giá), thu các khoản chưa có trong cơ cấu giá, không có trong danh mục giá dịch vụ khám, chữa bệnh...

KTNN kiến nghị Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo các bộ, cơ quan trung ương, địa phương xử lý các vấn đề về cơ chế, chính sách đã nêu trong từng báo cáo kiểm toán của KTNN thực hiện trong năm 2019; chỉ đạo các bộ, cơ quan trung ương, địa phương và đơn vị được kiểm toán kiểm điểm, xử lý trách nhiệm tập thể, cá nhân đối với các khuyết điểm và sai phạm đã nêu trong báo cáo kiểm toán của từng cuộc kiểm toán thực hiện trong năm 2019.

Theo KTNN, đối với dự toán chi đầu tư phát triển trong năm 2018 của Bộ Y tế được Quốc hội quyết định là 399.700 tỷ đồng. Trong đó, vốn trong nước 339.434 tỷ đồng, vốn ngoài nước 60.266 tỷ đồng. Tuy nhiên, Bộ Kế hoạch và Đầu tư đã bố trí vốn khởi công mới cho Bộ Y tế và hai địa phương không đảm bảo điều kiện thu hồi ứng trước tối thiểu 20% số vốn ứng trước nguồn ngân sách trung ương dự kiến thu hồi giai đoạn 2016-2020. Theo đó, Bộ Y tế dư ứng 3.293,9 tỷ đồng, năm 2018 không bố trí thu hồi vốn ứng trước, trong khi bố trí vốn cho 14 dự án khởi công mới.

bài liên quan
Chuyên gia dự báo lạm phát tại Việt Nam năm 2026 xoay quanh mức 3,5%

Chuyên gia dự báo lạm phát tại Việt Nam năm 2026 xoay quanh mức 3,5%

Chiều ngày 12/1, Học viện Tài chính phối hợp với Cục Quản lý giá (Bộ Tài chính) tổ chức Diễn đàn thường niên về diễn biến thị trường, giá cả ở Việt Nam lần thứ nhất năm 2026.
Học viện Tài Chính tôn vinh những tập thể, cá nhân tiêu biểu, xuất sắc trong năm 2025

Học viện Tài Chính tôn vinh những tập thể, cá nhân tiêu biểu, xuất sắc trong năm 2025

Vừa qua, Học viện Tài Chính đã tổ chức AOF AWARDS là chương trình thường niên của Đoàn Thanh niên - Hội Sinh viên Học viện Tài chính, nhằm ghi nhận và tôn vinh những tập thể, cá nhân tiêu biểu, xuất sắc trong năm trên đa dạng các lĩnh vực
Cầu Trần Hưng Đạo gần 17.000 tỷ đồng bắc qua sông Hồng sau gần 3 tháng thi công

Cầu Trần Hưng Đạo gần 17.000 tỷ đồng bắc qua sông Hồng sau gần 3 tháng thi công

Sau gần 3 tháng thi công, dự án cầu Trần Hưng Đạo đang được đơn vị thi công triển khai khoan cọc nhồi để tiến hành làm các trụ móng cầu giữa sông Hồng.
Yêu cầu khẩn trương khắc phục bất cập trên cao tốc Vân Phong - Nha Trang

Yêu cầu khẩn trương khắc phục bất cập trên cao tốc Vân Phong - Nha Trang

Ngày 25/12, Cục Đường bộ cho biết, Cục có văn bản gửi Ban Quản lý dự án 7 và Khu Quản lý đường bộ III về việc khắc phục các tồn tại trên tuyến cao tốc Vân Phong - Nha Trang, thuộc tuyến đường bộ cao tốc Bắc - Nam.
Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM: Nơi những người thầy thuốc lặng thầm giữ lại sự sống cho người bệnh

Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM: Nơi những người thầy thuốc lặng thầm giữ lại sự sống cho người bệnh

Đằng sau uy tín ấy là công sức bền bỉ của đội ngũ y bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên – những con người miệt mài làm việc trong môi trường áp lực cao, thường xuyên quá tải.
Cuộc sống vợ chồng trong giai đoạn khó khăn: Khi áp lực tiền bạc, làm mệt mỏi những trái tim

Cuộc sống vợ chồng trong giai đoạn khó khăn: Khi áp lực tiền bạc, làm mệt mỏi những trái tim

Trong nhiều năm trở lại đây, câu chuyện về đời sống hôn nhân khi gia đình rơi vào khó khăn kinh tế đang trở thành chủ đề nhận được nhiều sự quan tâm.
Mới nhất
Đọc nhiều
Dự báo những tác động đến thị trường bất động sản Việt Nam năm 2026

Dự báo những tác động đến thị trường bất động sản Việt Nam năm 2026

Sự dịch chuyển của dòng vốn toàn cầu, tác động mạnh mẽ từ trí tuệ nhân tạo (AI) cùng những thay đổi về khung pháp lý đang tạo ra một diện mạo mới cho thị trường bất động sản (BĐS) Việt Nam.
Triển khai thi hành Luật Hàng không dân dụng Việt Nam

Triển khai thi hành Luật Hàng không dân dụng Việt Nam

Phó Thủ tướng Chính phủ Trần Hồng Hà vừa ký Quyết định số 133/QĐ-TTg ban hành Kế hoạch triển khai thi hành Luật Hàng không dân dụng Việt Nam năm 2025.
Những "mắt thần bắn tỉa" nơi điểm cao trong thế trận bảo vệ Đại hội Đảng XIV

Những "mắt thần bắn tỉa" nơi điểm cao trong thế trận bảo vệ Đại hội Đảng XIV

Những chiến sĩ Đoàn Cảnh sát đặc nhiệm số 1 được bố trí trên các tầng cao của tòa nhà được trang bị vũ khí hiện đại nhằm bảo đảm an ninh, an toàn tuyệt đối cho sự kiện chính trị trọng đại của đất nước.
Tin bài khác
Trong 1 tháng, Công an tỉnh Ninh Bình khởi tố 30 đối tượng liên quan đến pháo nổ

Trong 1 tháng, Công an tỉnh Ninh Bình khởi tố 30 đối tượng liên quan đến pháo nổ

Từ ngày 15/12/2025 đến 15/1/2026, Công an tỉnh Ninh Bình đã khởi tố 30 vụ án hình sự, đồng thời xử lý hành chính 88 vụ việc vi phạm quy định về quản lý, sử dụng pháo.
Công an Phú Thọ khởi tố đối tượng mua bán trái phép hóa đơn hơn 37 tỷ đồng

Công an Phú Thọ khởi tố đối tượng mua bán trái phép hóa đơn hơn 37 tỷ đồng

Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Phú Thọ vừa khởi tố vụ án mua bán trái phép hóa đơn với số tiền giao dịch hơn 37 tỷ đồng, liên quan đến hai doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh.
TP.HCM: Triệt phá đường dây buôn cần sa xuyên quốc gia hoạt động tinh vi trên không gian mạng

TP.HCM: Triệt phá đường dây buôn cần sa xuyên quốc gia hoạt động tinh vi trên không gian mạng

Trong nỗ lực bảo đảm an ninh trật tự tuyệt đối phục vụ các sự kiện trọng đại của đất nước, Công an TP.HCM vừa lập chiến công hiển hách khi triệt phá thành công một đường dây mua bán trái phép cần sa quy mô lớn.
Mua bán trái phép hóa đơn giá trị hơn 37 tỉ đồng, giám đốc công ty bị khởi tố

Mua bán trái phép hóa đơn giá trị hơn 37 tỉ đồng, giám đốc công ty bị khởi tố

Toàn bộ hóa đơn đều ghi đầy đủ các chỉ tiêu, nội dung nghiệp vụ kinh tế nhưng thực tế việc mua bán hàng hóa giữa hai công ty không phát sinh, không có thật.
Công an xã tại Nghệ An bắt giữ đối tượng truy nã đặc biệt nguy hiểm

Công an xã tại Nghệ An bắt giữ đối tượng truy nã đặc biệt nguy hiểm

Ở nước ngoài, để che giấu tung tích và hành vi phạm tội, đối tượng thay tên đổi họ, nhập quốc tịch, tiếp tục lẩn trốn trong thời gian dài.
Công an Vĩnh Long điều tra vụ lừa đảo hơn 50 tỷ đồng dưới hình thức huy động vốn

Công an Vĩnh Long điều tra vụ lừa đảo hơn 50 tỷ đồng dưới hình thức huy động vốn

Công an tỉnh Vĩnh Long đang mở rộng điều tra vụ lừa đảo chiếm đoạt tài sản dưới hình thức huy động vốn xảy ra tại Công ty Cổ phần Tập đoàn dự án Hoàng Gia - chi nhánh Vĩnh Long.
Bắt giữ 3 đối tượng mua bán trái phép hơn 340 gam heroin tại Quảng Trị

Bắt giữ 3 đối tượng mua bán trái phép hơn 340 gam heroin tại Quảng Trị

Mở rộng điều tra, PC04 khám xét nơi ở của Nguyễn Thị Kim Hạnh, thu giữ nhiều gói nilon quấn băng keo màu đen với tổng khối lượng 340 gam heroin.
BĐBP Tây Ninh bắt đối tượng vận chuyển gần 1 tạ pháo hoa nổ qua biên giới

BĐBP Tây Ninh bắt đối tượng vận chuyển gần 1 tạ pháo hoa nổ qua biên giới

Đồn Biên phòng Kà Tum (Ban chỉ huy BĐBP Tây Ninh) vừa chủ trì phối hợp cơ quan chức năng bắt giữ đối tượng vận chuyển 92,7 kg pháo hoa nổ qua biên giới đưa vào Việt Nam tiêu thụ.
Bắt giữ kẻ sát hại hai mẹ con ở Lào Cai

Bắt giữ kẻ sát hại hai mẹ con ở Lào Cai

Phòng Cảnh sát hình sự Công an tỉnh Lào Cai vừa phối hợp với Công an xã Xuân Ái đã bắt giữ đối tượng gây ra vụ án giết người, cướp tài sản đặc biệt nghiêm trọng.
Kịp thời ngăn chặn vụ lừa đảo bằng hình thức “chuyển tiền - nhận quà”

Kịp thời ngăn chặn vụ lừa đảo bằng hình thức “chuyển tiền - nhận quà”

Lực lượng chức năng đã phát hiện và ngăn chặn thành công vụ việc người dân nhẹ dạ, cả tin và suýt “dính bẫy” lừa đảo của tội phạm.
tong bi thu to lam lam viec voi 2 tinh an giang kien giang

Tổng Bí thư Tô Lâm làm việc với 2 tỉnh An Giang, Kiên Giang

Ngày 4/6, Tổng Bí thư Tô Lâm và Đoàn công tác Trung ương đã có buổi làm việc với Ban Thường vụ Tỉnh ủy Kiên Giang và Thường trực Tỉnh ủy An Giang về tình hình triển khai các nghị quyết, kết luận của Trung ương; công tác tổ chức bộ máy; quốc phòng, an ninh
tien giang dieu tra vu chu doanh nghiep gao nghi bi lua hon 420 ty dong

Tiền Giang: Điều tra vụ chủ doanh nghiệp gạo nghi bị lừa hơn 420 tỷ đồng

Công an tỉnh Tiền Giang đang tiến hành điều tra, làm rõ vụ một chủ doanh nghiệp kinh doanh lúa gạo nghi bị lừa đảo trên không gian mạng với số tiền trên 420 tỷ đồng.
quang ninh can canh xe tai cho dat chay ram rap suot ngay dem dan lo hong duong o nhiem

Quảng Ninh: Cận cảnh xe tải chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, dân lo hỏng đường, ô nhiễm

Gần 1 tháng nay trên tuyến tỉnh lộ 337 và Quốc lộ 279 đoạn từ xã Thống Nhất đến cảng Làng Khánh (TP Hạ Long), thường xuyên xuất hiện hàng chục xe tải lớn chở đất chạy rầm rập suốt ngày đêm, cuốn theo bụi mù mịt.
trao quyet dinh bo nhiem thu truong bo tu phap nguyen thanh tu

Trao quyết định bổ nhiệm Thứ trưởng Bộ Tư pháp Nguyễn Thanh Tú

Chiều 17/3, Bộ Tư pháp tổ chức Hội nghị công bố quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc bổ nhiệm đồng chí Nguyễn Thanh Tú, Vụ trưởng Vụ Pháp luật Dân sự - Kinh tế giữ chức Thứ trưởng Bộ Tư pháp.
cong nhan tp phu quoc la do thi loai i truc thuoc tinh kien giang

Công nhận TP Phú Quốc là đô thị loại I trực thuộc tỉnh Kiên Giang

Ngày 21/1, Phó Thủ tướng Chính phủ Trần Hồng Hà vừa ký quyết định về việc công nhận TP Phú Quốc là đô thị loại I trực thuộc tỉnh Kiên Giang.