Điều trị thành công bé sơ sinh bị đa hồng cầu kèm nhiều bệnh lý nặng

Được biết, Bé sơ sinh 1 ngày tuổi là con của sản phụ T.T.B.M (địa chỉ tại quận Cái Răng, TP. Cần Thơ), sinh mổ song thai 37 tuần, cân nặng lúc sanh 2500gr. Tiền căn bé có mẹ bị tiểu đường thai kỳ và được kiểm soát đường huyết bằng cách điều chỉnh chế độ ăn.

Sau khi thai phụ sanh mổ tại Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long bé được nhập hồi sức sơ sinh trong tình trạng suy hô hấp cấp, đỏ da, bú kém. Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ đã thăm khám và thực hiện xét nghiệm, có hiện tượng cô đặc máu với hematorit là 79%, bạch cầu máu tăng và phản ứng viêm tăng. Ekip bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị: Suy hô hấp - đa hồng cầu - nhiễm trùng sơ sinh - song thai 2.

Ngay sau đó, bé được xử trí ngay thở NCPAP, trích máu qua sonde tĩnh mạch rốn và truyền dịch. Sau điều trị, tình trạng suy hô hấp bé cải thiện dần và giảm cô đặc máu. Xét nghiệm lượng hematorit giảm dần và đạt 54% trước xuất viện. Sau đợt điều trị tình trạng suy hô hấp, cô đặc máu và nhiễm trùng ổn định. Hiện bé đã được xuất viện vào ngày 7/12.

Theo BS.CKII. Phạm Nguyễn Yến Trang, Phó Trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long thì đa hồng cầu sơ sinh là tình trạng tăng số lượng hồng cầu làm tăng độ nhớt của máu. Tần suất gặp ở 1 - 5% trẻ sơ sinh. Hiện tượng đa hồng cầu sẽ gây ra cô đặc máu làm nghẽn dòng lưu thông máu đặc biệt các mạch máu nhỏ vì thế sẽ dẫn đến hiện tượng thiếu oxy ở các mô biểu hiện trẻ tím, đỏ da, bú yếu, khó thở, … Trích máu là một thủ thuật lấy bớt đi một lượng máu cần thiết và truyền bù lại một lượng dịch tương đương lượng máu đã được trích ra nhầm làm giảm cô đặc máu giúp lưu thông máu dễ dàng hơn và oxy được vận chuyển đến các mô cũng thuận lợi hơn. Tình trạng đa hồng cầu khi có chỉ định trích máu nếu không được xử trí kịp thời sẽ rất nguy hại cho trẻ.

Nguyên nhân gây ra bệnh lý đa hồng cầu không thực sự rõ ràng, những tình trạng sau được coi là yếu tố nguy cơ đa hồng cầu như: mẹ bị tiểu đường thai kỳ, song thai (có hiện tượng truyền máu thai nhi), hoặc có bất thường về các bệnh lý bẩm sinh, bệnh lý di truyền, kẹp rốn muộn sau sinh…Trường hợp bệnh nhi này, tuy bé song thai nhưng 2 bé có 2 bánh nhau riêng và 2 túi ối riêng, và bé còn lại hồng hào không biểu hiện thiếu máu nên nguyên nhân truyền máu thai kỳ không nghĩ đến.

Để phòng tránh bệnh đa hồng cầu và các bệnh lý khác cho trẻ sơ sinh, bác sĩ khuyến cáo: Phụ nữ mang thai cần khám thai định kì và quản lý thai nghén tốt nhằm phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ để điều trị và theo dõi. Đặc biệt các trường hợp bà mẹ bị bệnh lý tiểu đường hoặc tiểu đường thai kỳ cần đến cơ sở y tế để được khám, theo dõi và điều chỉnh đường huyết ổn định trong trong suốt thời gian thai kỳ. Không sử dụng các chất kích thích khi mang thai và có chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, khoa học. Trẻ sơ sinh cần được theo dõi sát, phát hiện sớm dấu hiệu bất thường như ngủ li bì, bú kém, sốt, vàng da, thở bất thường….cần đưa trẻ đến khám và điều trị tại bác sĩ chuyên khoa kịp thời.