Chỉ thị không để bệnh nhân nằm ghép quá 48 giờ: Khó khả thi vì lượng bệnh nhân luôn quá tải
Hạn chế bệnh nhân nằm ghép, không để bệnh nhân nằm ghép quá 48 giờ là một trong những nội dung trong Chỉ thị 06/CT-BYT mà Bộ Y tế mới ban hành.
Tin nên đọc
Tuy nhiên, thực tế việc thực hiện chỉ thị trên tại các bệnh viện trong Nam, ngoài Bắc như thế nào, tình trạng nằm ghép đã không còn hay bệnh nhân vẫn phải nằm điều trị với 3, 4 người/giường?
Vẫn còn bệnh nhân phải nằm ghép
Tại Khoa Nhi Bệnh viện (BV) Đa khoa Hà Đông (Hà Nội), tình trạng bệnh nhân (BN) phải nằm ghép vẫn còn. Một người nhà BN ngao ngán cho biết: “Chật lắm cô ạ, chiếc giường bé tí mà cả 3 BN cùng nằm chung.
Nằm chung như thế vừa chật chội, khó chịu, lại sợ các cháu bị lây nhiễm chéo nên nhà nào ở gần thì cho con về, sáng lại đưa con vào tiêm xong đưa con về chứ ở BV không có chỗ ngủ. Phòng càng đông bệnh nhân, càng nhiều người chăm nên chật chội, ngột ngạt, nóng bức lắm”.
Cũng chung thái độ bức xúc, một người nhà ở Thạch Thất có con bị sốt virus chia sẻ: “Mấy ngày nay tôi vào đều có nằm ghép chung. Các cháu nhỏ nên cứ 3, 4 cháu chung một giường. Với người mạnh khỏe, phải nằm hai người/giường nhỏ hẹp cũng cảm thấy bất tiện, huống hồ là người bệnh đang ốm yếu, song đó là tình trạng chung nên chúng tôi cũng không biết phải làm sao. Chúng tôi phản ánh lên các bác sĩ, bác sĩ bảo ra phòng dịch vụ ở thì bớt chật nhưng phòng dịch vụ thì đắt, chúng tôi không kham được”.
Trao đổi với phóng viên, bác sĩ Nguyễn Thị Cương - Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp BV Đa khoa Hà Đông cho biết: “Chúng tôi sẽ cho kiểm tra lại việc này, nếu đúng có tình trạng BN phải nằm ghép và nằm ghép lâu, chúng tôi sẽ giải quyết ngay. Bởi thực tế, BV Đa khoa Hà Đông trước giờ rất ít khi để BN phải nằm ghép. Không phải đến giờ có Chỉ thị của Bộ Y tế mới thực hiện việc hạn chế nằm ghép mà từ trước đó phía BV đã có rất nhiều biện pháp để hạn chế tình trạng này. Hiện tại ngoài 570 giường bệnh cố định, BV đã tăng số giường lên 729 giường. Số giường tăng thêm này được kê linh động giữa các khoa, khoa nào đông BN sẽ được bố trí thêm nhiều giường hơn để giải quyết tình trạng quá tải”.
Loay hoay thực hiện chỉ thị
Theo quan sát, hiện chỉ xấp xỉ 50% BV tại TP HCM thực hiện đúng cam kết “không để BN nằm ghép quá 48 giờ”. Trong đó, phần nhiều là các BV ít rơi vào tình trạng quá tải hoặc đã có kế hoạch mở rộng khu khám, chữa bệnh từ trước đó như BV Bình Dân, BV Thống Nhất TP HCM…
Tại BV Chợ Rẫy, trước kia Khoa U gan bao giờ cũng trong tình trạng quá tải BN. Có thời điểm giường bệnh phải ghép 2-3 BN là chuyện thường.
Từ sau khi Trung tâm Ung bướu của BV thành lập với 250 giường bệnh và lượng BN trung bình hàng ngày lên đến 600 người, hiện tượng ghép giường bệnh đã không còn, cơ sở cho BN cũng được nâng cao hơn. Tuy nhiên, tình hình đối với các BV lớn ở tuyến trên chưa được khả quan như thế.
Hiện BV Ung bướu TP HCM, để thực hiện đúng cam kết “không nằm ghép” BN và người nhà thậm chí phải nằm tràn cả ra lối đi.
Ngay tại Khoa Hô hấp BV Chợ Rẫy, hầu như luôn trong tình trạng quá tải BN, đặc biệt là thời điểm đang vào mùa nắng nóng như hiện nay.
Nếu thực hiện đúng cam kết “không ghép BN”, với khối lượng người bệnh khổng lồ mà hàng ngày khoa này vẫn phải tiếp nhận, không biết BN sẽ phải nằm ở đâu?
Tương tự, BV Nhi đồng 1 và Nhi đồng 2 TP HCM, lượng bệnh nhi tiếp nhận hàng ngày lên đến 5.000 ca, đặc biệt, trong giai đoạn nắng nóng hiện nay, số BN nhập viện đã tăng đột biến đến 7.000 bệnh nhi/ngày.
Chỉ riêng Khoa Hô hấp ở BV Nhi Đồng 2 cũng xấp xỉ 300 bệnh nhi điều trị, tính cả BN nội trú. Một bác sĩ ở BV Nhi đồng 1 cho hay, biết là có chỉ thị hạn chế ghép nhiều BN cùng 1 giường bệnh quá 48 tiếng nhưng “lực bất tòng tâm”.
Bởi nếu muốn giảm tình trạng ghép giường bệnh thì chỉ còn cách là cho BN xuất viện sớm, mà như thế sẽ dẫn đến những ảnh hưởng tiêu cực liên quan đến sức khoẻ BN. Còn nói không cho nằm ghép thì không biết phải cho bệnh nhi nằm ở đâu bây giờ, khi số BN vượt quá số giường bệnh?
Có thể thấy, việc cam kết “không nằm ghép quá 48 giờ” tại TP HCM hầu như rất khó khả thi. Nhiều BV loay hoay không biết xử lý thế nào với lượng BN quá lớn. Để giải quyết rốt ráo tình trạng nằm ghép, không thể chỉ có một lời cam kết là được.
Cần phải có sự quyết liệt của Bộ Y tế triển khai những kế hoạch phát triển chất lượng BV tuyến dưới, giảm tải cho BV tuyến trên, đầu tư cơ sở vật chất và lượng y, bác sĩ cho các BV… thì mới mong hết nằm ghép, BN hết khổ sở.
| Nỗ lực không để bệnh nhân phải nằm ghép Tại BV Nhi Trung ương, tình trạng BN phải nằm ghép hầu như rất ít. Tại Khoa Cấp cứu chống độc, thời gian BN phải nằm ghép không quá hai, ba giờ đồng hồ. Để có được điều này, tất cả các y, bác sĩ tại Khoa đã phải nỗ lực hết mình. TS. BS Trương Mai Hồng - Phó Trưởng khoa Cấp cứu chống độc cho biết: “Việc hạn chế để BN nằm ghép, đặc biệt không để BN nằm ghép quá 48 giờ chúng tôi thực hiện đã lâu. Hiện giờ, tại Khoa rất ít BN phải nằm ghép. Thời gian nằm ghép chỉ vài tiếng đồng hồ, không có trường hợp nào phải nằm ghép đến 48 giờ đồng hồ. Để làm được điều này, tất cả các bác sĩ trong Khoa và cả BV đã phải nỗ lực hết sức mình. Như trong Khoa Cấp cứu, chúng tôi phải tiến hành cấp cứu thật nhanh, sàng lọc thật nhanh để chuyển BN đi, nhường chỗ cho BN khác cấp cứu. Ngoài ra, Khoa cũng tăng số giường từ 84 giường lên 91 giường để phục vụ công tác khám, chữa bệnh cho BN trong những đợt dịch gia tăng. Với những nỗ lực ấy, năm 2015 vừa rồi, Khoa Cấp cứu chống độc đã được nhận Bằng khen của Bộ Y tế về việc không để BN nằm ghép” |
