Bé gái 4 tuổi bị đứt rời cánh tay vì áo chống nắng cuốn vào bánh xe, bác sĩ chạy đua "thời gian vàng" nối chi
Một bé gái 4 tuổi ở Tuyên Quang bị đứt rời hoàn toàn cánh tay phải sau khi áo chống nắng cuốn vào bánh xe máy. Sau khoảng 5 giờ kể từ khi xảy ra tai nạn, các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã thực hiện ca vi phẫu phức tạp, nối thành công cánh tay cho bệnh nhi, mở ra cơ hội phục hồi chức
Nối lại cánh tay đứt rời sau 5 giờ
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết vừa tiếp nhận và điều trị một trường hợp chấn thương đặc biệt nghiêm trọng là bé gái N.B.N. (4 tuổi, Tuyên Quang) bị đứt rời hoàn toàn cánh tay phải do tai nạn giao thông.
Theo người nhà, khoảng hơn 7h00 sáng ngày 27/7, bé ngồi sau xe máy và mặc áo chống nắng. Trong quá trình di chuyển, tà áo bị cuốn vào bánh xe khiến cánh tay phải bị kéo giật mạnh và đứt rời hoàn toàn.
Sau tai nạn, bệnh nhi được sơ cứu tại cơ sở y tế địa phương. Phần chi đứt rời được bảo quản đúng quy trình trong môi trường lạnh trước khi chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Khoảng 5 giờ sau chấn thương, bệnh nhi được đưa đến bệnh viện để cấp cứu.
Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa gồm Cấp cứu, Gây mê hồi sức, Nhi, Phẫu thuật mạch máu và Chấn thương chi trên - Vi phẫu thuật đã khẩn trương hội chẩn và quyết định phẫu thuật cấp cứu trồng nối cánh tay.
Ca vi phẫu đặc biệt khó
Theo ThS.BS Nguyễn Văn Trường, Khoa Chấn thương chi trên và Vi phẫu thuật, tổn thương của bệnh nhi rất phức tạp. Cánh tay bị nhổ giật và đứt rời ở vị trí 1/3 trên cánh tay, kèm theo gãy lồi cầu xương cánh tay và gãy mỏm khuỷu.
Đáng chú ý, hệ thống mạch máu và thần kinh đều bị tổn thương theo cơ chế nhổ giật nên không thể nối trực tiếp như các trường hợp thông thường.
Ê-kíp phẫu thuật đã cắt lọc mô dập nát, cố định xương về đúng vị trí giải phẫu, đồng thời lấy đoạn tĩnh mạch hiển ở cẳng chân để ghép phục hồi động mạch cánh tay và các tĩnh mạch. Một đoạn thần kinh trụ cũng được sử dụng làm mảnh ghép nhằm tái tạo thần kinh giữa và thần kinh cơ bì.
Sau khoảng 3 giờ phẫu thuật căng thẳng, tuần hoàn của cánh tay đã được tái lập thành công.
Chạy đua với "thời gian vàng"
Theo các bác sĩ, phẫu thuật nối chi đứt rời ở trẻ nhỏ luôn là kỹ thuật có độ khó rất cao do kích thước mạch máu và thần kinh rất nhỏ, đòi hỏi vi phẫu chính xác tuyệt đối.
Trong trường hợp này, khó khăn càng lớn khi cánh tay bị đứt theo cơ chế nhổ giật làm phá hủy diện rộng các cấu trúc giải phẫu. Bên cạnh đó, thời gian thiếu máu của chi kéo dài khoảng 6 giờ cũng làm tăng nguy cơ hoại tử và nhiều biến chứng sau mổ.
Hiện bệnh nhi tiếp tục được theo dõi tại Khoa Nhi. Sau phẫu thuật, cẳng tay và bàn tay phải hồng ấm, tuần hoàn được duy trì tốt. Các bác sĩ chủ động khâu thưa vùng cánh tay để giảm áp lực mô, tạo điều kiện dẫn lưu dịch và thuận lợi cho việc theo dõi tình trạng tưới máu của chi.
Cách sơ cứu chi đứt rời quyết định khả năng nối thành công
Các chuyên gia khuyến cáo, khi xảy ra tai nạn gây đứt rời chi thể, việc sơ cứu và bảo quản đúng cách có ý nghĩa quyết định đến khả năng nối lại.
Phần chi đứt rời cần được bọc bằng gạc hoặc khăn sạch, cho vào túi nilon kín rồi đặt túi này vào một thùng hoặc túi chứa nước đá. Tuyệt đối không để phần chi tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh vì có thể gây bỏng lạnh, làm giảm khả năng phục hồi sau khi nối.
Người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế có khả năng thực hiện vi phẫu trong thời gian sớm nhất để tận dụng "thời gian vàng" cứu chi thể.
Theo Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ năm 2024, người điều khiển xe mô tô, xe gắn máy phải bảo đảm an toàn cho người ngồi trên xe và hàng hóa mang theo; đồng thời cần sử dụng trang phục gọn gàng, tránh để quần áo, áo chống nắng hoặc vật dụng khác vướng vào bánh xe, xích hoặc các bộ phận chuyển động của phương tiện, nhằm phòng ngừa những tai nạn đáng tiếc như trường hợp trên.
