Bé gái 14 tuổi bị viêm não tự miễn nguy hiểm hiếm gặp đang hồi phục tích cực

Các bác sĩ vui mừng khi bệnh nhi viêm não tự miễn hồi phục tích cực. (Ảnh: BVCC)

Hơn một tháng trước, em K.N. (14 tuổi, ngụ tỉnh Lâm Đồng) xuất hiện những triệu chứng lạ như đau đầu nhiều, khó ngủ, ít tiếp xúc, la hét, kích động, khóc cười vô cớ. N. không nhớ và không nhận ra người nhà, cũng không thể nói chuyện được. Tình trạng không cải thiện dù gia đình đã đưa em đi thăm khám ở bệnh viện địa phương.

Thời điểm đến Bệnh viện Nhi đồng 2 TP HCM, bệnh nhi liên tục la hét, gồng tay chân, tự bóp cổ, cắn môi, cắn lưỡi làm tổn thương mô mềm, gãy răng.

Gia đình huy động 3-4 người giữ tay chân để em không làm tổn thương bản thân. Các bác sĩ phải chích thuốc an thần, truyền thuốc chống co giật để giảm bớt tình trạng này. Dù vậy, bệnh nhi bị rách lưỡi nghiêm trọng, mất một răng cửa, tay chân trầy trụa nhiều.

BS.CK II Phạm Hải Uyên, Phó trưởng khoa Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, bệnh nhân được thực hiện xét nghiệm dịch não tủy, chụp MRI sọ não và gửi mẫu xét nghiệm viêm não tự miễn.

Kết quả cho thấy, N. mắc chứng viêm não tự miễn có kháng thể kháng thụ thể NMDA. Đây là một căn bệnh hiếm gặp, có thể điều trị được nếu phát hiện kịp thời.

“Em N. được điều trị theo phác đồ viêm não tự miễn với corticoid liều cao 30mg/kg trong 5 ngày, nhưng em không đáp ứng. Em vẫn còn gồng cứng, la hét, không nhận ra người thân”, BS.CK I Lê Ngọc Hồng Hạnh - Khoa Thần kinh, Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết.

Sau hội chẩn khoa, các bác sĩ quyết định điều trị liệu pháp thay huyết tương, thực hiện 5 chu kỳ trong 10 ngày. Đến chu kỳ thứ ba, em bắt đầu giảm la hét, ngủ được. Sau đó em hiểu, làm theo yêu cầu của bác sĩ nhưng chưa nói chuyện được. Khi hoàn tất xong chu kỳ thay huyết tương thứ năm, em đã có thể nói được từng từ ngắn, đi lại chậm rãi, ăn qua đường miệng.

Đến nay, em N. có nhận thức tốt hơn và đặc biệt, không còn những ảo giác đáng sợ, đã đi lại được, có thể nói chuyện, hỏi thăm bác sĩ “Răng của con có mọc lại được không?".

Hiện tại, bệnh nhi đã qua giai đoạn nguy hiểm. Tuy nhiên, em vẫn cần được điều trị và theo dõi định kỳ trong thời gian tới, đảm bảo phục hồi hoàn toàn và ngăn ngừa kịp thời nguy cơ tái phát.

Theo BS.CKII Phạm Hải Uyên, viêm não tự miễn là một căn bệnh khó chẩn đoán, lại diễn tiến từ từ, dễ nhầm lẫn với các bệnh rối loạn tâm thần, khiến nhiều gia đình đi sai hướng trong quá trình tìm bệnh, dẫn đến việc chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. Trường hợp của bé K.N. là minh chứng rõ ràng nhất cho tầm quan trọng của việc phát hiện và can thiệp kịp thời. Nếu chỉ chậm trễ thêm một chút, tình trạng của bệnh nhi K.N. có thể diễn biến nguy hiểm hơn.

BS.CKII Phạm Hải Uyên cũng nhấn mạnh, khi trẻ có những biểu hiện bất thường về hành vi, nhận thức hoặc giấc ngủ, phụ huynh không nên chủ quan mà cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám sớm nhất.

Về vấn đề điều trị viêm não tự miễn, Bệnh viện Nhi đồng 2 không chỉ dừng lại ở việc điều trị bệnh nhân nội viện mà còn tham gia hội chẩn với nhiều cơ sở y tế khác, hỗ trợ các bác sĩ tuyến dưới trong việc chẩn đoán và điều trị căn bệnh này. Đồng thời, bệnh viện cũng đã góp phần xây dựng phác đồ điều trị viêm não tự miễn cho Sở Y tế TP HCM, nhằm chuẩn hóa hướng điều trị và mang lại cơ hội sống cho nhiều bệnh nhi hơn.